北京中医学院，东直门医院
方鸣谦，生于 1910 年，卒于 1987 年，享年 77 岁，山东掖县人，家住隆福寺大街。
方老幼承家学，1930 年考取行医资格，1948 年独立应诊，1956 年 6 月卫生部调任他参加筹备成立北京中医学院，他是筹委会五位老师之一。
一、健脾胃以安五脏
方老临床重视调理脾胃功能，对中气不足的虚损病人最擅长运用补中益气汤培补中气，以达“健脾胃以安五脏”的目的，举病案如下。
(一)长期血尿案
他曾治一例长期血尿、久治不愈的女性患者，前医大都以导赤、八正之类方药治之。方老察色脉，诊断为气虚血淋，投补中益气汤加茜草根、血余炭、地榆炭，数剂后功效显，调治月余霍然病愈。
(二)低热案
对原因不明的低热，方老认为，此类病症属虚损者居多，用甘温缓补之剂确能除其热而补其虚，即所谓“甘温除大热”之法。他提出，滋阴之法，也即滋水降火法，亦为退热的主要方策，在投方遣药时，常以补中益气汤合六味地黄汤合用，确有实效。
笔者按：对气阴虚更年期潮热，用甘温除热，早服补中益气，晚服六味地黄汤，疗效甚佳。
二、治痈疽
方老对痈疽，即血栓闭塞性脉管炎有独到之处，在临床上总结一套完整的辨证施治方案。他认为本病当分虚实，临床辨证可有五型：
(一)辨证施治方药
1.热毒燔盛型：治疗则予泻火解毒，方用四妙勇安汤、四妙汤、仙方活命饮、五味消毒饮等。
2.瘀血阻络型：治当活血化瘀，方用痛风汤、血府逐瘀汤、复元活血汤等。
3.寒凝经脉型：治当温经散寒，方用阳和汤、当归四逆汤、独活寄生汤、大防风汤等。
4.肾阴不足型：治当滋阴降火，方用知柏地黄汤、滋阴降火汤、秦艽鳖甲汤等。
5.中气虚衰型：治当补气保元，方用补中益气汤、人参养荣汤、归脾汤、六君子汤。
(二)辨证外治法
痈疽外治有：1。消肿解毒：方用紫金锭、如意金黄散、甘草香油外敷。2。溃疡长肉：化连膏、藤黄膏。3。腐蚀攻毒：金素丹、五王丹。4。生肌愈合：珍珠散、龙珠膏。5。洗涤通络：用脱疽洗药、生甘草浓煎洗剂等诸多治法。
三、治牛皮癣(白疕)
方老在皮肤外科方面，尤以治白疕闻名京城，称他为外科大夫。他认为，白疕顽疾，病情轻者，仅用外治即可;病情较长、病情较重者，需内外合治，外治以攻毒杀菌为法，内治以散风活血佐以清热为治。外用如天麻膏、天红膏，内投如当归拈痛汤或消散类汤剂。
四、补中益气汤十用证
这是我听学术讲座的笔记，可能记录不全，抄录于此，供同志们参考。
1.胃气虚弱而中脘不适，或腹痛绵绵不绝者，(慢性胃炎)辨证为脾胃虚弱者。
2.脾气不足，久患泄泻，(慢性肠炎)投以此方辄效。
3.素体虚弱，纳则腹胀，呕吐交作者，可加法半夏、旋覆花、厚朴、竹茹等。
4.赤白痢疾或疟疾，病解而身体羸瘦者投之。
5.妇女崩漏或白带频下者(加止血药阿胶、侧柏叶等，利湿药泽泻、茵陈、茯苓等)。
6.经常外感，体倦乏力者(加少许解表药，如紫苏等)。
7.中年以上，小便频数，劳则更甚者(加附子)。
8.眼疾内障，视物不明，瞳孔扩大，视一为二，经常有黑花，但外无眩晕者(或察物昏花或复视，但无眼疾者)。
9.老年人或 50 岁左右，臂肘手指发麻不已，是将欲中风者(正气不足，经脉空虚，风邪外侵，气虚腠理不密，卫外不固，风邪乘虚而入，可造成气血痹阻，肌肤筋脉失于濡养。)。
10.亦可治少腹发热，不能久坐办公，原因不明者(属阴火上冲证)。治疗气利，可用补中益气汤加附子。笔者按：阴火上冲可以加泽泻 30 g 除热泻火。
五、当归补血汤和犀角地黄汤病同理异辨
方老在“医话痴谈”中对活血名方的辨证施治，体现出其家传根底很深，不愧为一代名家。
他说：当归补血汤和犀角地黄汤，都是治疗血证的名方，很明显的是，两方的证情表现若有相似，而用药之理实有出入，二者必须加以详辨，否则断证不清，不审药机，那将是祸不旋踵。因为，二方所治的证情都有发热(高烧的症状)、面赤、口渴欲饮的征象出现，稍微失治，就会反补为泻、反寒为热，因此就必须多方面验证，特别是关于脉象方面，从前人的注释意义来看，当归补血汤有谓“血实则身凉，血虚则身热”，或以饮困经，虚其阴血，则阳独治，故诸病生焉，此证且类白虎，但脉大而虚，非头面实为辨耳。
这说明本方所治的“证”情，是属于虚证，气虚而脱、气不固血，诸症遂生焉。兹用大量黄芪温补卫气，以摄营血，用柔润之当归养阴以理血，是血越经而妄行，则血病得愈。若误作假像之白虎证，而只对“症”下药，或以犀角地黄，则是南辕北辙，天壤之别。前人说：死者，医杀之耳。
至于犀角地黄汤，方中都是清凉泻火之剂。前贤认为，本方能“凉血以生新血，敛血以止血妄行，破血以逐其瘀。”这说明，本方所治全是火动热炽、血脉沸腾，而为邪实的“证”，脉动必数实有力，以是投剂清凉，药属峻剂，而效果卓然。
如前列二方，治病虽同，理实迥异，而用药也就大大有所区分了。临证对比设或不明，而对“症”下药，未尽详辨以求，以犀角地黄汤误为当归补血汤，或当归补血汤而误为犀角地黄汤，是毫厘千里之差矣。如是，临证仅凭对“症”下药，是不适宜的，更不是万全之策。
题外语：宋孝志和方鸣谦二老，在筹备成立北京中医学院时交情很深，谁家有困难都相互帮助，教学上互相切磋技艺，茶余饭后常谈心。方老的儿子方来刚又和我同室工作，父一辈子一辈友谊深厚，惜时未长，其子早逝。