湖南中医药研究所
先师刘大绅(1864-1930),号缙庭,长沙县槊梨市长桥人。20 世纪 20 年代,长沙民间流传言:“长桥柳,出名医”。其以医显者柳介庐,寓长沙琉璃世界;而以医隐者即先师柳缙庭,寓长沙静乐庵。
先师与同时之名医郑筱琼、彭咏伯相友善,每于晨起即相会于天然公茶楼,纵谈各自学术思想及临床治验。郑为肾命学派,对《薛立斋医案》《景岳全书》手不停批,以长于温补而见称;彭为温病学派,对叶、薛、吴、王之学研习颇深,以善治温热病而名噪。先师钻研《伤寒论》,究心于《医宗金鉴》及陈修园、叶天士之学,不仅善治外感,且长于内科杂病。郑、彭二老因学派不同常争至面红耳赤,而后质于先师,师一一剖析之,尝曰:“不平则病,谨察阴阳所在而调之,以平为期。且时有常位,气无必然,况乎人之素质不同。业医者当如操舟之工、临敌之将,岂宜先存成见!”两公虽首肯其说,然不相让,自矜如故,然而其情深谊笃,数年如一日,约会则争为东道主,晚年过从尤密。郑老曾笑谓余曰:“汝常在此观战,各家巧拙,当悉罗胸中矣!”“当仁不让于师,亦可自抒己见!”自此,余更得以随时执经问难,承三老不吝指点,遂奠定余博采众长之治学方向。
日久,自忖专习《伤寒论》不如博览各家学说之有益,先师谆谆告之曰:“《伤寒论》上承《内经》,下启百家,乃辨证论治之准绳、临床应用之基础,准绳不握则章法紊乱,基础不固则学无根底!”
一日,余随师应邀至长沙南门口广货店出诊。时已黄昏,其家人环泣于病榻之前,主妇急切求师诊脉。师命燃灯,则见患者昏厥如尸,四肢冰凉,脉伏不见,抉口察舌,舌质赤而苔黑如煤,舌尖起刺,目睛红,唇干而不知索饮,大便泄水而极臭。师按其胸腹,诊其趺阳,俯首若有所思。忽闻室内有药气,询煎何药,主妇即言载满郎中所处之方药,可否先服一剂?师检视其方,系四逆汤加人参。师谓余曰:“此老为肢冷脉伏、大便泄水等假象所惑,而将睛红、舌赤、胸腹灼热如焚,尤其小便赤涩、趺阳脉搏动有力等热深厥深、阳极似阴之证诊断为阴证,诚千虑之一失也。”乃疾书犀连承气汤,尽一剂,下溏臭粪一盂,人即清醒;续进一剂,肢温脉出,口渴知饥;以竹叶石膏汤善后,糜粥自养而愈。由此,余遂坚志以学《伤寒论》。
每跟师应诊,师反复强调须“一证一得”。一日,出诊于天心阁,患者同胞两姐妹,同患麻疹,其姐发热面红,目赤畏光,苔黄纹紫,两腮疹点微现而色红;其妹面白身冷,微微汗出,偎于母怀之中,苔白纹青,疹点隐隐可见,面色淡红。师试之于余,余曰:“均应透疹,宜宣毒发表汤。”师曰:“前者固可,后者断不可!”乃为其妹疏以桂枝汤,并再叮嘱病家,此药只能煎服一次。归途中师言,此二女当夜皆可透疹,次日果如其言。余对用桂枝汤颇不理解,师曰:“善诊者,先别阴阳。临证时须知顺逆,慎思之,明辨之,而后方可言立法处方用药,并剖析明晓。其姐顺证显见,法当辛凉宣透,故用宣毒解表汤以助之,其疹自透;其妹正气不足,营卫失调,表邪未解,疫毒内伏,故用桂枝汤解肌发表,调和营卫,则阴证见阳证,其疹必透;若再服一次,则有助热伤阴矣!”似此一证一得,且学且练,明于理法,验于方药,日益心领神会,故常为师所嘉许。
先生治学谨严,经验宏富,耳提面命,诲人不倦,可谓师惠无穷,故至今尤未敢少忘也。