四川名医
陈老先生行医六十余载，始终坚持知之为知之、不知为不知、实事求是的理念;对每一病案，必坚持理法方药完整，严谨不苟;用药洗练，以经方为主，兼收各家;时方常用《条辨》方，很少杜撰自制;每方必有来源，加减必有依据。这是因为，他一生以诊治坏症、逆证著称，其中不少是因为误治所致。他目击病人之苦，深慨医道之淹没，所以对自己的要求非常严格。为了自勉，为了育人，他把自己的诊所命名为“是知堂”，取《论语》“知之为知之，不知为不知，是知也”的含义。对此，陈老一生身体力行，自成一家医风。
一、病无定体，用方当依情势而定
在学术上，陈老推崇经方，可谓“经方派”，然亦赞赏汉以后的医家成就;最喜《伤寒杂病论》，但亦肯定温病学说。陈老认为，病无定体，千状万态，当用何方，各依情势(病情)而定，不可按图索骥，世上哪有照着书本条文去看病的道理呢。
20 世纪 30 年代，我初学医时，有唐瑞成者，男性，年五旬，体素嗜酒。一日坐茶馆，忽四肢痿软，不能自收持(弛缓性瘫痪)而仆地，其精神清爽，言语流畅，诸医诊之，不知为何病。陈老诊之曰：此名风痱，中风四大证之一。治宜《金匮要略方论》附《古今录验》续命汤。投方一剂，次日能收，次日即能行动。后屡见先师用此方，效如桴鼓，活人甚多。以后我运用此方，治疗多例现代医学为称之为“脊髓炎”“多发性神经炎”“氯化钡中毒”等疾病，效果良好，有时称之“效如桴鼓”并不为过。有病案为证。
如雷××，男，18 岁，四川峨眉县××社工人，住院号：18472，入院日期：1965 年 5 月 2 日。患者于入院前 12 天晨起床时，突然颈椎发响，旋觉右上下肢麻木，活动障碍。一、二小时后全身麻木，并气紧，心悸，呼吸困难，尿闭。急送当地公社医院，治疗 2 日无效;又转送县医院抢救，经抗感染及对症治疗仍无效。后转来我院，经西医诊断为“急性脊髓炎，上行性麻痹”，收住内科病房。当时，患者除上下肢麻木、不完全性瘫痪外，最急迫的症状是呼吸、吞咽十分困难。除予以抗感染、输液及维生素等治疗外，还不断注射洛贝林、樟脑水和吸氧进行抢救，然而患者仍反复出现阵发性呼吸困难，呈吞咽式呼吸，时而瞳孔反射、全身深浅反射均消失，昏迷。如此，一日数发者 6 日，救治罔效，危象毕露，家属已再三电告家乡准备后事。为遂病人家属要求，乃于 8 月 9 日上午邀中医会诊。我诊时，见危象过后患者神志清晰，语言无障碍，自觉咽喉及胸部有紧束感，呼吸吞咽十分困难，全身麻木，左上肢不遂，咽干，舌质红，苔薄黄，脉结弦而数。断为“风痱”。治以《古今验录》续命汤：
干姜 3 g，生石膏 12 g，当归 9 g，潞党参 12 g，桂枝 4.5 g，甘草 3 g，麻黄 6 g，川芎 3 g，杏仁 6 g。
并针刺风府、大椎、肺俞、内关，留针 15 分钟。
第 2 天(8 月 10 日)复诊：继服上方 1 剂后，左上肢已能活动，口麻、全身麻木减轻，吞咽呼吸已不甚困难，停用西医的抢救措施和药物。
守方再服一剂，左上肢已较灵活，左手能握物，口麻、全身麻木消失，呼吸、吞咽通畅，能食饼干，惟胸部尚有紧束感。继以原方随症加减，连服 4 剂，诸证消除。继以调理气血收功，于 8 月 23 日痊愈出院。
我又曾目睹老师用十枣汤、控涎丹治疗顽固性全身严重水肿，大量腹水，小便极少，经复方治疗无效者。先健运脾气，待胃纳正常时，配合十枣汤、控涎丹以攻逐，服后并不呈现恶心呕吐及泻下逐水作用，而是尿量骤增，浮肿、腹水迅速消退。我在西医的配合下，运用先师的经验，对表现为顽固性严重水肿、大量腹水的慢性肾炎或肾病综合征患者，每能起到较好的利尿作用，肾功能亦随之改善。这方面的体会，我在《河南中医》(1981 年第 6 期)《对肾病综合征用十枣汤、控涎丹利尿消肿的经验》一文中已做了介绍，此处不赘述。
陈老虽以识精胆大、善用经方名噪遐迩，但却绝少门户偏见，对各家有效方剂亦常能得心应手地加以运用。
如，1934 年，先母患大头瘟，头面焮肿，灼热难忍，皮肤光亮，眼不能睁，卧床旬日，在本地治无效。其时我正随陈老学医，家中来信嘱请陈老诊治。陈老至，疏方为：银花、菊花各 30 g，鲜地丁 120 g，生甘草 15 g(名“三花饮”)。1 剂显效，3 剂而愈。
我因素体尪羸，十余岁时偶患感冒，咳嗽，胁部牵扯疼痛，如翻身转侧、深呼吸时牵引作痛，寒热往来，一日几十度发，每次数分钟或十数分钟不等，发时背心如冷水泼之，饮食不进。先师诊后，用《温病条辨》香附旋覆花汤，胁痛即除矣。后又增外感，咳嗽痰多，胸部牵引作痛，用六安煎不效，改服香附旋覆花汤亦不效，又数次更方，皆不中证，病益剧，呼吸活动时均牵扯胸部作痛，仰卧于床，不可稍动，气喘痰鸣，痰稠黏如饴糖之筋丝状，咳至口边而不出，需以手捞之。七日之间，精神萎顿，势近垂危。先师诊之，谓此乃痰热伤津，燥痰壅塞气道，正唐容川所谓“上焦血虚火盛，则炼结津液，凝聚成痰，肺为之枯，咳逆发热，稠黏滞塞，此由血虚不能养心，则心火亢盛，克制肺金，津液不得散布，因凝结而为痰也，豁痰丸治之。”乃用豁痰丸为煎剂。因深夜无竹沥，权有莱菔汁代之，连尝两煎，病无进退。天亮后，急备竹沥几汤碗，仍煎豁痰丸，以药汁与竹沥各半兑服。下午 3 时服头煎，黄昏服二煎，至夜半觉痰减少，胸中之痰涎既未吐亦未下，无形中竟消失矣，并能知饥欲食。守方再进 1 剂，便可扶床行动，2 日后即可出门。改用气阴两补调脾胃方药，病竟霍然。
我根据先师经验，对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、肺炎，特别是腹腔内各种手术后引起肺部感染，而出现咳逆上气，咽喉不利，痰涎稠黏，咯吐不爽，胸闷气喘，口干须饮，水入则呛，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数无力者，用豁痰丸治之，效果颇佳。具体内容可参考《河南中医》(1982 年第 2 期)《陈鼎三、江尔逊用豁痰丸抢救痰热伤津壅塞气道危症的经验》一文。
二、耳闻不如目见，目见不如足践
先师带徒实践时，非常注重理法方药的一线贯通;尤其可贵者，诊后必于当晚与学生们一起回忆总结，解释疑难。先师每引经据典，结合实际，尽吐心得，对于自己几十年甘苦所得，俗话所谓“过经过脉”的临床经验，绝无保守，并且唯恐学生们学不到手。
每遇疑难怪症，总要通过师徒们共识的形式来启发和提高学生们的辨证论治能力。先师强调强闻博识，善于运用实际病例去讲解经文，以加强学生对经典的理解和记忆;通过活生生的临床去讲解经文，每使学生对干巴巴的理论产生浓厚的兴趣。
西汉刘向在《说苑·政理》中提出：“耳闻之不如目见之，目见之不如足践之。”先师授徒以此为轴心，常常通过临床的实际病例，使学生在理论上上升到“柳暗花明又一村”的境界。这点，不仅给他的学生，而且给与之相处的同道和后学们，留下了深刻的印象。比如，夹江县医药卫生学会副会长、当地名中医陈泽芳，就是其中之一。病案：夹江县周××，患温病，起病急骤，高热汗出 2 天，突然下痢不止，四肢厥逆，大汗如珠，昏愦，面颊泛红，时而燥扰，而目瞑瞑，气息微弱。家人悲痛欲绝，一面备办后事，一面急请先师。诊得六脉俱无，断为元阳衰微，命火将绝，急与大剂回阳救逆(白通汤加猪胆汁汤，附片用至两许)。一剂，阳回利止，脉出肢温。次日，气喘，咳嗽，痰多，舌苔白滑，胸闷，乃用苏子降气汤合三子养亲汤。此方一出，颇令人惊讶。因为，白通汤用于温阳救逆已很难为时方派所接受，既然服后有效，就该守方再服，何以又改为降气化痰平喘之苏子降气汤呢?此方服后咳喘平，又见小便淋漓刺痛，口渴，心烦，舌质红，苔薄黄等症，又处以仲景猪苓汤。最后因口干，舌燥，舌质光红，少苔，泛恶，纳呆，脉细数等症，用竹叶石膏汤收功。此病，经先师诊治前后 10 天，汤方 4 次，而疗效卓著。当地医生赞不绝口，但亦有不解之处。陈泽芳因问其故。先师解释说，中医治病必讲天时、地势、体质、病邪，并需将几者综合进行权衡，然后定出轻重缓急。因其高年肾虚，平素喜食厚味肥甘之品，乃是肾虚脾湿之体，外感温邪，来势迅猛，壮火食气，于此体尤烈，故立见亡阳。斯时用白通汤就不是治病，而是救逆了。当阳气略复，中上焦痰湿又动，故用苏子降气平喘、化寒痰、温肾阳。由于病邪毕竟为温邪，所以痰湿去后，就渐渐现出水热互结、内热伤阴之猪苓汤证。此证的出现，反证了肾阳的恢复和水湿之松动，故服药后疗效颇佳，且病情迅即转归，出现许多热病后期常见的竹叶石膏汤证，用此方终于收功，也就说明了这个问题。陈泽芳至今回忆起来，亦觉先师音容就在面前，不胜感慨。
三、以德统才，方为良医
先师高尚的医德更为人所称道。他一生尘视名利，疏于家务，唯孜孜不倦地治病、读书、育人，虽至 80 高龄，犹出诊奔忙，有求必应，从不计较报酬之多寡。每至贫家，往往不收诊费，且常备方药相赠。先师之子，已退休的老中医陈鸣锵，讲到其父有“两认真、两不认真”：读书、看病最认真，在任何时候、任何情况下，只要有空就看书，真可谓嗜书如命。直至年逾八旬，虽视力极差(1500 余度近视)，犹手不释卷。只是临终前两年，因双目失明，始无奈何放下书本。对于诊费的多少有无，对于饮食的好坏和家装最不认真，从不过问。
先师一生，最痛恨那些只顾渔利的药商和江湖骗子，讨厌那些术士们唯以脉诊是重，并以此艺诳人。他精于脉诊，颇有造诣，但仍然坚持望、闻、问、切的程序，并特别注意问诊(笔者按：北京“四大名医”之一孔伯华尤重问诊)，并把切诊放在最后。他常叹息不少人把切诊理解为切脉。先师每用食指摸舌苔之燥润涩滑，以补其望诊之不足;并爱用手摸皮肤之厚薄粗细、尺肤冷热、虚里盛衰;按胸腹也是他常用的切诊方式。他尝打趣说：“心肝脾肺肾，到处无人问;心肝脾肺肾，到处卖银元。”意在批评江湖术士欺诈病家，以及一些医生医疗道德之不高。因此每到一处诊病，总念念不忘宣传卫生知识，普及医学道理：须使人人皆有医学之常识，庶几积极可以保持人生健康，消极可以恢复病后安全。他一生为普及医学知识做了大量的工作，如，1952 年乐山地区开始打预防针，很多群众不接受，他带头注射，用行动进行宣传，在群众中产生了积极的影响。
先师一生非常注重医德，认为医德与医术都关系到治疗的质量和效果(笔者按：北京“四大名医”之一的肖龙友主张医术医德并重)。就二者关系而言，应当是以德统才方为良医。他非常赞同清代名医吴鞠通的一句话：“天下万事，莫不成于才，莫不统于德;无才固不足以成德，无德以统才，则才为跋扈之才，实足以败，断无可成。”他认为，这句话十分精辟地阐明了医术与医德之间的关系。每遇危重疾病，先师常引孙思邈的话：“不得瞻前顾后，自虑吉凶，护身惜命。见彼苦恼，若己有之，深感凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”他以此告诫学生和勉励自己。先师是这样说的，也是这样做的。他一生之中很少坐堂，总以出诊为主，在峨眉山、西康等地，都留下了他的足迹。
先师有感于他所出诊者多为误治之坏症、逆证，故将临证读书有得勤于著书立说，广送同道和病家，一以医病，二以医医。为此，他著有《医学探源》一书，共 6 卷，取由博返约、见病知源之义。抗日战争时期，郭老沫若回乐山，亲笔为此书署名，题扉付梓。此书又为先师授徒之课本。除此以外，还著有《中国医学常识》《心腹诸病论》《柴胡集解》等书，至今各县中医亦珍藏不少。
(江尔逊口述，张斯特整理)
笔者按：陈鼎三老师博览群书，兼收并蓄，临证识精胆大，刻意求工，以救治伤寒坏症、逆证名噪遐迩，医德医术并重。
陈老与学生论治“风痱”两案，前者急，后者危，都是疑难大案，若无对经方的透彻掌握，一般不会想到用小续命汤。此二案论述十分精辟，论理完美无瑕。学生江尔逊又扩大了小续命汤的应用范围，这是至今中西结合的产物。我将此二案至少读了十遍，总觉意犹未尽。1986 年，应航天部邀请去为导弹焊接专家看病，医院诊断为“侧索硬化症”，上下肢活动受限无力。我用了小续命汤调解脑和脊髓气血，服了二十余副中药，病奇迹般地痊愈了。
最精彩的脉案当属周某温病案，陈老以天时、地势、体质、病邪审案，虽变化多端，但都不出所料。精湛的脉案分析如诗如画，令人感慨不已。希望垣曲有多年临床经验的大夫认真读陈老的临床经验，一定会受益匪浅。