北京东直门医院妇科“五大泰斗”之一
先生(1895-1976)，精于诊治妇科疾病，对妇女月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产等疾病都有独特的疗效。
一、对癥、瘕、痃、癖、疝、瘀血、血蛊等症的认识
这些症是妇女一种病的形态，是属积病之类，但与内科的五积病迥然不同。内科五积病为：肝之肥气，心之伏梁，脾之痞气，肺之息贲，肾之奔豚。而妇科积病是子宫肿胀病，子宫肿胀以后，发展成瘤(是良性的)，它的部位、形态、大小、硬度、子宫伸展的方向和对周围组织的影响都是不同的。根据妇科记载，按照此病的实际情况，区分癥、瘕、痃、癖、疝、瘀血、血蛊等症，这是妇女专有的，男子是没有的，所以列在妇科学范畴。
二、对癥、瘕、痃、癖、疝、瘀血、血蛊等症的分析
1.对癥、瘕的分析
根据《医宗金鉴》所载：“牢固不移，有定处者，为癥;推移转动，忽聚忽散者，为瘕。故曰癥者，征也，言有形可征也;瘕者，假也，言假物以形也。”
按：癥、瘕的意义，说明子宫肿胀以后，发展成瘤，硬度分为紧张和弛缓，癥代表紧张者，瘕代表弛缓者。凡是子宫肿胀后，发展成瘤，诊断它的软硬度，都是以癥瘕二字概括之。
2.对痃、癖、疝的分析
根据《医宗金鉴》所载：“好人脐之两旁，有筋突起，疼痛，大者如臂小者如指，状类弓弦者名曰痃;癖在两胁之间，有时疼痛者名曰癖;若在少腹牵连腰胁疼痛，而高起者，谓之疝。”
按：痃、癖、疝的意义，在于说明子宫肿胀后，发展成瘤的情况、部位的高低、疼痛的轻重、影响周围组织等现象。痃：痃是子宫瘤向上发展，部位在脐之两旁，压迫左右邻近的组织酿成巨大的肿瘤(大者如臂，小者如指)，疼痛情况是比较重的。癖：癖是子宫瘤向上发展更高一些，部位在两胁之间，而隐僻于两胁之下者，腹腔容积较大，它的压迫、疼痛的程度，都是比较轻的。疝：疝是子宫瘤向上发展困难，部位在少腹而高起者，上升困难，疼痛较重，甚则牵连腰胁疼痛。
3.对瘀血、血蛊的分析
据《医宗金鉴》所载：“瘀血者，未成坚块也;蓄之既久，必成血蛊矣。”
按：瘀血指子宫肿胀后，形成瘤状，含有瘀血的;血蛊是指其中含有成块的瘀血。
以上说明，癥、瘕、痃、癖、疝、瘀血、血蛊等症，系子宫肿胀后，形成瘤状的各种不同形态。
《医宗金鉴》载：“《巢氏病源》载七癥八瘕，但有八瘕名证，而无七癥的病形，其他方书亦概不见。大抵以癥为气病，而瘕为血病也。夫病皆起于气，心气聚而后血凝，不必拘泥于黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖等名。”
此外，子宫肿胀形成瘤状后，或有压迫肠胃、大肠、膀胱的症状出现。压迫肠胃后，以致胃脘胀满，不能纳食，而发生病症。压迫大肠，常致大便秘结。压迫膀胱，常致小便频数。
三、病因
上述各病的记载始见于《内经》，经过历代医家结合临床经验更有许多增益。对于各种病的成因，一般的认为是，妇女经产皆以血为用，故其体多虚;正气虚损，而后邪气凑之，又受制于人(封建时代)，故其气多郁;气郁则津乃凝，而血乃滞，这是妇女癥瘕等病的主要原因。
按：此病的原因，特别着重于经行和新产之际内伤七情之郁结。先由于气积，而后导致子宫肿胀，逐渐发展形成瘤状的各种不同形态。所以，在治疗上，要注意到化积理气、兼以逐瘀。
四、证治
子宫肿胀后，形成瘤状，而有癥、瘕、痃、癖、疝、瘀血、血蛊的区分，但在治疗上，需根据四诊八纲认清病人的体质，以及病势的缓急，从整体出发，而分别论治。
治疗大法：主要当以化积、行气、逐瘀为原则，有时可以彼此互用。总是或多或少投一些化积软坚的药物，达到化积、消积的目的。
五、附方
1.大硝石丸
主治：化积软坚。
药物：硝石 90 g 大黄 12 g 人参 9 g 甘草 6 g。
制法：以上 4 味，为末，以三年苦酒(陈醋)，3 升，置铜石器中，先用大黄微火熬之，微沸，常搅不息，至七分，纳余药，复熬成膏，至可丸，即丸如梧桐子大。每服 10-20 丸，米饮下，三日一服，饭前服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米汁、赤黑等物，后忌风冷。
按：此方的意义，是具有化积软坚的功能，也是攻补并用的方剂。对于子宫肿胀初起之时，正气尚强者可以用之，用量逐渐由 1 丸增至 20 丸，以下恶物为度，能够祛病，不令人困。
2.桃仁煎
主治：破瘀化积。
药物：桃仁 90 g 大黄 30 g 虻虫炒黑 15 g 朴硝另包 30 g。
制法：以上 4 味，以纯醋二升半置银石器中，慢火煎取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁，不住手搅，煎至可丸，下朴硝搅匀出之，丸如梧桐子大。
服法：前一日不用晚饭，五更初用温酒吞下 5 丸，日午下如赤豆汁，或如鸡肝、蛤蟆之状，未下再服。如鲜血来即止，续以调补气血之药补之。
按：此方具有破瘀化积作用，适用于疝症有瘀血者。此方治病确切，然而猛烈，用大黄能荡热积，虻虫去血滞，桃仁破瘀结，朴硝软坚积，均属峻药，故不适于衰弱病人。
3.大七气汤
主治：气郁绞痛，而兼寒者。
药物：京三棱、蓬莪术、青皮、香附、陈皮、藿香、益智仁、白桔梗、肉桂各 45 g，甘草尖 21.5 g。
以上取粗末，每服 15 g，水 2 盏，煎至 1 盏，食前温服。
按：此方意义，是疏气郁兼祛寒凝止疼痛，略有磨积的功用。
4.开郁正气散
主治：气郁兼疼痛。
药物：白术、陈皮、青皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、砂仁、元胡、炒神曲、炙甘草。
以上诸药各等分，到为末，每服 30 g，生姜 3 片，水煎服。
按：此方的意义，治气郁兼疼痛，针对既患子宫肿胀病，又压迫了肠胃，以致形成食痞，而气不升降，宜开郁理脾之剂治之。
第 5-10 方略，分别为补血化积、补虚化积、疏气化积、化积祛瘀、坐药二方。
笔者按：于老所说的癥、瘕、痃、癖、疝、瘀血、血蛊，都属子宫瘤发病的临床症状。其中“血蛊”是血性腹水，是癌症晚期，属恶性肿瘤变。