李某某，男，32 岁。2010 年 11 月 20 日诊：患者形体盛壮，但平时感冒受凉容易咳嗽，常持续多日方愈。今 1 周前受凉后头痛，鼻塞，发热恶寒，随即出现咳嗽。在某医疗门诊治疗，静滴头孢类针剂，服化痰止咳冲剂等药。4 天后，恶寒发热，咳嗽等证见轻。但仍头痛，兼见气急喘息，胸膈满闷。痰多而黄，脉象浮紧。望其舌谈润苔薄白。病虽七八日以上，仍在太阳一经。证属寒邪束表，肺气被阻之像。《伤寒论》曰：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”此证似之，随处以麻黄汤加味：
【处方】生麻黄 10 克，桂枝 10 克，杏仁 12 克，甘草 6 克，厚朴 12 克。3 剂。并嘱先服 3 剂，服完后再看。
再诊：气喘大轻，胸闷咳嗽亦减，唯初诊时的黄痰现已变为白痰、青痰，舌谈润苔薄白，脉弦。此为外寒渐除，内饮复现之证，改处以小青龙汤加厚朴。
【处方】炙麻黄 10 克，桂枝 10 克，干姜 10 克，半夏 12 克，白芍 10 克，炙甘草 10 克。五味子 6 克，厚朴 12 克，细辛 5 克。5 剂。
三诊：咳喘其本消失，气已不喘，偶尔咳嗽。饮食较前改善，食量增加。诊见头昏，汗出，脉弱无力。再予桂枝汤加味以调和营卫，扶助正气以达余邪。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，炙甘草 10 克，厚朴 12 克，杏仁 10 克，干姜 10 克，五味子 10 克，大枣 4 枚。嘱服 5 剂。
【按语】太阳之气从胸而出，阳明亦主膺胸。胸乃太阳之里，阳明之表，故称太阳阳明合病。但其病的重心仍在太阳，是太阳表邪外束，肺气被阻。邪气不能外达，势必内壅致其胸满，法宜“从外之内者治其外”，故麻黄汤为的对之方。唯是此病初诊痰多而黄，黄痰主热，因而首诊时使用麻黄汤也颇费踌思，最后舍此“孤证”而从众证。实践证明，此黄痰或由于寒邪外束，肺气被郁而成。外寒一散，郁热亦随之而消，才露出此病真面。