张某某，男，34 岁，厨师。2015 年 10 月 2 日诊：以肩背痛 20 余日来诊。患者说：20 余日前，装修店面，劳累出汗太多，洗澡又着凉，第二天晨起即觉右侧肩背后心处痛。脖子后面强痛不舒，俯仰转侧不便，稍事活动，干开活了渐轻。下午疼痛又重。近二三日以来感觉病情加重，疼痛无法上班操作，故来治疗。
右侧肩背及后心处，脖颈、后背有压痛，右手上举、向后亦痛。询问兼有四肢酸痛，无汗。诊脉弦长而紧，舌淡红苔薄少。病为寒邪伤及太阳经脉，经输受阻不通，筋脉失其濡养所致，治以解表发汗、升津润燥的葛根汤加味：
【处方】葛根 20 克，生麻黄 10 克，桂枝 10 克，白芍 15 克，天花粉 20 克，炙甘草 10 克，大枣 6 枚，生姜 10 克，羌活 3 克。5 剂。
2 剂后，颈项即舒，疼痛即轻，药未服完其病已愈。
【按语】太阳之脉连风府、上头项、挟背抵腰至足循身之背，今肩背、脖颈后痛，是为寒邪伤及太阳经脉之明证。经脉伤，经气不利，津液输布受阻，筋脉失养则肩背、脖颈痛。治疗本病不能一味发汗解表治疗，同时还必须照顾到病人的津液情况，所以用葛根汤治疗。葛根汤有发汗解表，生津液、舒筋脉的作用，因其方是由调和菅卫、解肌祛风、滋阴和阳的桂枝汤，加以解表祛寒的麻黄和解肌生津的葛根而成。今再加以止渴生津、通经活络的天花粉，是因患者舌淡红苔薄少，当为津液不足的征象。再加少量羌活，是因有引经止痛的作用。