(1)魏某某，女，28 岁，比亚迪职工。2015 年 3 月 6 日诊：一周前因头痛发热怕冷，在一诊所就诊，医给予“感康、芬必得等治疗。二天后，发热退，诸证即轻。又服了二天，病不减轻又重，始现头痛，脖子强痛不舒，难以俯仰侧顾，腰背酸痛，头昏，四肢疲乏，时有汗出，兼有胃中胀满，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉缓无力。遂以指尖按压肩背，脖子后面皆有压痛，上腹部痞满不痛。综合脉证，诊为太阳中风之柔痉兼以胃虚不运之病，治以桂枝加葛根汤加减。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，炙甘草 10 克，干姜 10 克，大枣 4 个，葛根 20 克，砂仁 6 克。6 剂。
再诊：头项强痛、腰背酸痛等证消失，腹胀闷稍减，食欲改善，感觉困乏，以脾胃素虚毕现。改处以外台茯苓饮，健脾运脾以调治其本。
【处方】茯苓 15 克，白术 12 克，党参 12 克，枳壳 10 克，陈皮 6，干姜 6 克。6 剂。
服完困乏消失，精神好转，饮食恢复病愈。
【按语】此病人素有胃病，又因头痛发热，服发散祛风之药太过，伤及太阳经气，致津液不能输布，经脉失养而头颈强痛，腰背酸痛，病为痉病。以及兼有汗出，头昏疲乏，脉缓无力，病为太阳中风之柔痉。治以桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加葛根鼓舞胃气，生津液以濡润经脉;加砂仁以温助中阳，养胃助纳，标本兼顾，因而服后使柔痉可愈，诸证能轻。又以痉病虽愈，但脾胃素虚而困倦疲乏，饮食仍少，因而再以茯苓饮健脾补气，助运化痰以调补后天之源。
(2)张某某，女 30 岁。恭张村。2004 年 5 月 3 日诊：右肩痛达背处痛已七八年之久，时轻时剧，剧时常服吲哚美辛，处贴祖师麻止痛膏，痛可暂缓。平时受冷，或洗衣服动冷水后疼痛增加，此次痛已达数月，不能缓解遂来诊治。
询问得知;此病得于 8 年前，产后月子期间，适逢 7 月下旬，天暑地热，酷热难耐，失于调摄，贪凉外受风寒而得，自后就时时发作。诊见：肩痛右手不能举，活动功能受限，背痛处正在背间后心。患者面色淡白，精神疲倦。舌淡红苔薄少，脉浮弱无力。病属产后气虚津亏之际，贪凉受寒，风寒伤及太阳经脉，营卫受损，经脉郁滞，筋脉失养所致，治以解肌祛风、调和营卫、滋养筋脉的瓜蒌桂枝汤。
【处方】天花粉 20 克，桂枝 10 克，白芍 15 克，炙甘草 10 克，大枣 6 枚，生姜 12 克。6 剂。
以其病久难愈，加施针灸之法，针取手三里、中诸(双侧)留针半小时，每 10 分钟行针一次。
待针灸后，患者背心痛立轻，肩痛也缓。针过二三次后，肩背痛消失。待 6 天药服完，肩背痛就基本消失了。即停针灸，又给以上方 6 剂，以巩固治疗。
现在一年多了，其肩背痛愈后，未再复发。
【按语】针灸取穴治疗，是应用了前人的经验配穴，即卧岩凌得效应穴针法赋的“肩背痛取手前之三里，应在中诸”，前人使用有效，现在我们临床使用同样可收奇效。
脉弱无力，精神困乏，肩背痛，病属太阳营卫虚弱，舌淡红苔少，脉弱是阴分不足，病属瓜蒌桂枝汤。不必求其汗之有无，太阳病虚则属桂枝证，实则为麻黄证。
我在村卫生所初学看病时，于 1980 年夏日，诊治我村一许姓妇，30 岁。晨起即觉脖子强痛不舒，她自以为落枕，并未介意，二三日后，颈项强痛加重，难以左右俯仰，活动受限，才到卫生所就诊：当时脉象沉迟，舌淡苔少，病属典型的太阳病柔痉，符合《金匮要略》“太阳病，其证备，身体强，𠘧𠘧然，脉反沉迟，此为痉”的瓜蒌桂枝汤证，当时也谈不上辨证，以证对照，见其病症相符，即按太阳病柔痉，照猫画虎地书了瓜蒌桂枝汤原方。当时适逢我的同事、师兄张医师在旁，他也看了，确实脉沉迟。认为恐由湿邪引起，主张用羌活胜湿汤，理由是病机十九条有“诸痉项强，皆属于湿”。我则认为舌淡苔少，是津亏液少，何湿之有?坚持开了瓜蒌桂枝汤。当时，我们还都年轻，好学且精力充沛。数日后，张师兄还专程追访了许姓患者，回来后高兴地说：上药服后，一服痛大减，三剂病痊愈。