马某某，男，61 岁，曹里村退休。2003 年 4 月 20 日诊：感冒已 20 余日，服多种西药、中成药，病仍不愈。诊见头痛、头昏、四肢周身沉困酸痛，咳嗽多痰，黄白相间，口干口渴，恶寒微热。诊得舌淡胖，舌苔白厚而润，脉浮弦有力。询知胸闷胃胀，不欲饮食。诊为太阳病寒邪挟湿之证，治以人参败毒散加味。
【处方】党参 15 克，甘草 10 克，茯苓 15 克，柴胡 10 克，枳壳 12 克，桔梗 12 克，羌活 10 克，独活 10 克，前胡 12 克，川芎 10 克，干姜 10 克，黄芩 10 克，生姜 15 克，薄荷 6 克。5 剂。
再诊：头痛恶寒，周身酸困疼痛悉除，胸闷胃满已消，余证好转，唯喉痒微咳，痰白，脉浮缓。改处以止咳散加厚朴，杏仁。再服 5 剂，咳嗽亦愈。
【按语】太阳为寒水之经，易招寒邪。寒与水湿，皆属阴类，同气相求，寒湿化合，缠绵难去。寒湿郁阻，清阳被遏，故头痛头昏，周身沉困酸痛，水湿上泛为痰即咳，阻滞胸胃则胸闷胃胀，不欲饮食。故治以人参败毒扶正发表，祛寒除湿，疏通经路，加干姜以助温中化湿，加黄芩清肺热以平口干口渴。五剂后，寒邪去，正气复，诸证消。后因余邪微咳，转方以温润轻宣的止嗽散加味即愈。
人参败毒散，毒者为何?寒湿是也。人体内正常的水液为津液，而多余的，不应该有的、病理性的水液，即为湿毒。人参败毒散有扶正发表、散寒除湿、疏通经络的作用，因而古方书记载其治病颇多，诸如伤寒、头痛、憎寒、壮热、颈强、睛暗、鼻塞声重、风痰咳嗽，以及时气，疫病、岚瘴、疟疾、赤眼、口疮、湿毒流注、脚肿、腮肿，喉痹、毒痢、诸疮、斑疹等诸多疾病。
1980 年，我初入医门，当时还称为赤脚医生。曾治乡邻张某某，男，时年三十六七岁。某日傍晚时分，陡现头痛高热、周身酸痛剧烈。腹痛下痢，一晚上登厕 10 余次，里急后重，蹲厕不欲起，折腾了一夜都没睡成觉。一大早家属即来家找医，去患者家后，见他卧于床上被子紧裹，还连声呻吟。问及恶寒特甚，腹痛、头痛、周身酸痛，痢下次数过频，半小时一次，拉了还想拉，以致患者已经有气无力的。体温 39 度，脉象浮紧大而有力，舌淡红苔白润滑。痢下兼高热，致患者有脱水衰竭之象。病情确实急重，限于当时的条件，加上我也有点初生牛犊不怕虎，就给开了人参败毒散，以其兼有高热，加了荆芥，防风，黄芩，二剂。一服烧退痢减，二剂后表里之证皆愈。今已 30 余年后，回忆过去，今昔对比，愈觉现代人幸逢盛世，卫生条件、经济状况好多了。反而现在痢疾也不易见到了，现在倘若偶见此证，想必液体吊针早都给输上了，或“120”早都接走了。
人参败毒散可以治痢，其实也就是这么简单，但我就无法理解喻嘉言将其故弄玄虚地称之为什么“逆流挽舟”法。原来很简单的问题，绕来绕去地给复杂化了。人参败毒散治痢，其实这也和“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”、“太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之”方证一样，虽病为里证，而病的重心是由于外邪干里所致。痢症从表论治的根本道理，用《内经》的解释就是“从外之内者治其外”，以张仲景的解释就是“表解里自和”，这是多么的直接、简洁和利落!况且古方书也早有记载人参败毒散可治湿毒、喉痹毒痢。又此方加陈仓米，又名仓廪散，专治噤口痢。痢疾由于湿毒所致，湿热或寒湿。人参败毒散扶正祛表，祛寒除湿，疏通经络，若寒湿之毒所致之痢疾，挟有表邪，以此方扶正解表，祛寒除湿，经络通则下痢止，表邪解则里证除。