王某某，男，24 岁，比亚迪职工。2011 年 11 月 15 日诊：患者二三天以来先觉头痛，抽及右耳后疼痛，痛不很剧，当时以为受凉感冒，未曾介意。今日晨起，感觉右侧面部僵板，闭眼皱眉活动不便，口角流涎，用热水洗脸以后依旧。照镜子时发现口眼歪斜，这才当回事，即来门诊求治。摘去口罩，发现口眼右侧歪斜。询得兼有头痛，头昏，鼻塞不通，进食咀嚼稍受影响。患者面色淡白，四肢周身活动如常。望舌淡红，舌尖偏歪，但语言不受影响，舌苔白薄润滑。脉象浮缓。诊为外受风邪，阳明脉络受阻不通之病，治以桂枝加葛根汤加味。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，甘草 10 克，生姜 15 克，大枣 4 个，葛根 20 克，白附子 18 克，僵蚕 12 克，川芎 10 克，制南星 6 克，蜈蚣 4 根。6 剂。每日 1 剂，日服 2 次。
再配以针灸：百会，合谷(双)隔日针 1 次，每次 30 分钟。
再诊：诸证觉轻，头痛已消，涎水没有了，面部感觉较前柔和了。外观口眼歪斜之像也有改善，脉舌同前，再于上方出人。
【处方】葛根 20 克，桂枝 10 克，白芍 12 克，甘草 10 克，生姜 10 克，大枣 4 枚，白附子 18 克，川芎 10 克，僵蚕 12 克，全虫 6 克，防风 10 克。6 剂。针灸同前。
三诊：治同再诊。
四诊：口眼歪斜恢复大为改善，舌尖伸出已正，舌淡红苔薄白，脉弱无力。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，甘草 10 克，葛根 15 克，大枣 4 个，生姜 15 克，制白附子 18 克，川芎 10 克，僵蚕 12 克，全虫 6 克，天麻 12 克。6 剂。
针刺：足三里(双)，地仓透颊车(双)百会，针治同前法。
五诊：口眼歪斜已恢复端正，只是在患者张口大笑时发现有些口歪，余无他证。脉浮弱，舌淡苔薄，再以上方加减。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，炙甘草 10 克，葛根 15 克，生姜 15 克，大枣 4 枚，僵蚕 12 克，天麻 12 克，当归 12 克，川芎 10 克，白附子 18 克。6 剂。
针灸停止，又服五诊方 6 剂后，没再服药，口眼歪斜之病已愈。
【按语】面瘫一病，多由营卫失和，腠理疏松，复受风邪外袭，伤及阳明经络所致。观察临床上面瘫病人大多平素肤表疏松汗多，脉浮无力可知，故治以桂枝汤调和营卫，祛风和表，加葛根解肌祛风以祛阳明风邪;白附子、僵蚕、南星、川芎、全蝎等可温通祛风，化痰通络，以助其病恢复。四诊后，以口眼歪斜之病渐也好转，“风邪”已衰减，则重点以调和气血，略加祛风通络，又服 10 来剂，其病渐愈。