(1)1987 年 9 月某日曾治同学程某之母，年约 60 岁。病心下痞满一月多，先服西药治疗，病不减轻。诊见：胃脘痞满，以手按柔软不痛，一月以来饮食不思，即勉强食些。口苦心烦，不呕不泻，口渴欲饮。望舌淡红，苔白而干。初按湿阻阳明，处以平胃散加枳壳、白术，服 3 剂不应。二诊时改用苦辛除痞之半夏泻心汤重加干姜，服后，心下痞满、不思饮食等症依然如故，反而多了腹泻的症状。我为此心情苦闷，一筹莫展。同学则第三次来邀，让再去看看，我只得厚着脸皮去了。问得大便稍稀，腹泻不很严重，余症依然。望舌淡红苔白厚，脉象沉弦而长，病情复杂难辨。正在无计可施之际，见患者和他儿子谈起近前的家庭矛盾琐事，情绪颇激，同学则一再劝她不要管那事，不要把那事在心里搁，等等。蓦然恍悟，患者必兼七情郁结之因。肝气郁结，少阳枢机不利，木不疏土则运化失司，水饮停聚，饮热互结而心下痞满之病成矣，宜从少阳论治，毅然改处以柴胡桂枝干姜汤加味。
【处方】柴胡 12 克，桂枝 10 克，干姜 10 克，黄芩 6 克，生牡蛎 20 克，天花粉 12 克，肉豆蔻 10 克，炙甘草 10 克。
方开好后，尽管觉得认证已准，但前两次失败仍然萦怀，心乏自信，也想给自己留个台阶，即告诉同学，病情复杂难辨，可先试 2 剂，如轻了，再用本方继续服用，如若不应，就去医院检查云云。
结果，上方 2 剂后，痞满即轻，又照方服了 3 剂，痞满全消，饮食既而恢复如常病愈。
【按语】“病发于阴而反下之，因作痞也”。痞多由胃阳不足，邪气内陷，无形的客气结于心下胃脘所致。此患者心下痞是由少阳经气郁滞，少阳邪热与之互结而成，难怪两次治痞不效。柴胡桂枝干姜汤有和解少阳，温胃散结，温化水饮的作用，因而可治痞证兼有郁结之病。
(2)李某青年，西安唐城宾馆职工，1988 年 4 月 16 日诊：患者以心下痞满不舒、食少心烦等证，先后就诊于西安数家医院，做肝功、B 超等检查，诊治未果;又按乙型肝炎、肝气郁结治疗，断续服中、西药治疗年余，收效不甚明显，仍时重时轻，患者渐失去治疗信心，经单位一同事引荐来诊。诊得脉象沉弦，望诊舌红，舌苔薄白滑润多津，左侧苔厚。询得寒热间作，恶寒多，发热少，不呕。综合脉证，认为其病情确在肝脾，治疗还当从肝脾入手。又寻思此患者早已遍服一般疏肝理脾之方，如果重蹈覆辙也不一定奏效。试按“牡疟”论治，处以柴胡桂枝干姜汤。
【处方】柴胡 18 克，黄芩 10 克，天花粉 12 克，生牡蛎 12 克，桂枝 10 克，干姜 10 克，炙甘草 10 克。5 剂。
二诊：心下痞闷大减，食欲增加，精神亦爽，寒热未发。再处以上方 5 剂。
数日后，其同事来诊时告知：服上药后，痞满消失，饮食、精神复常停药，至今病愈未发。