王某，女，21 岁。供销社职工。1985 年 4 月 3 日来诊：胸胁胀痛，手足发凉发冷，不思饮食两天。患者与同事因工作争吵，随即感觉手足发麻发凉，胸满气急。今见脘腹痛，痛无定处，时剧时缓，大便时急，不时觉有气自胸腹下趋肠间，欲便不爽。连日来试图多进饮食，食后更胀。两手摸之冰凉，感觉麻木。脉象弦长有力，舌红苔白。辨证为肝气郁滞、横逆犯脾之证。其手足麻凉是由于气机阻滞，阳气不达四末，使得阴阳之气不相顺接所致，证与少阴阳虚不温四未的厥逆迥异。治当疏肝理气，宣郁通滞。处以四逆散方，以病人兼有里急后重之证，遂遵原方要求：泻利下重者，加薤白。
【处方】醋柴胡 24 克，白芍 24 克，枳实 12 克，炙甘草 10 克，薤白 10 克。3 剂。水煎服。
一剂后，诸证即轻。3 剂服完，胸闷腹胀，肢厥肢麻等证消失，饮食复常病愈。
【按语】《伤寒论》四逆散方后加碱法有“泄利下重”一语，应连续起来读。“泄利”，不是指下利，而是指大便。泄利下重，即是指大便欲便不爽，感觉腹内、肛门坠胀不舒之证，是肝气犯脾、疏泄失常的明证。薤白有通阳、散胸中与大肠滞气之功，合以四逆散标本兼治，故能收到预期的疗效。