春某某，女，30 岁，工人。2014 年 7 月 12 日诊，产后 8 个月，孩子奶粉喂养，发现脱发一个月。初时早上起床，发现床上掉有发丝，近渐增多，以致自己现在都害怕梳头、洗头，不敢用劲。
诊见：形体瘦俏，面色淡白，头发稍显稀疏，患者说平时常觉头皮发痒，老想用手去搔，平素头昏，困倦乏力，饮食尚可，但有时饮食不当容易出现腹泻。望舌淡润苔薄白，边有齿痕，脉弱无力。诊为太阴脾胃气血不足，兼有风邪之证，宜用桂枝汤加味治之。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，炙甘草 10 克，干姜 10 克，大枣 6 枚，补骨脂 15 克，茯苓 15 克，肉豆蔻 6 克。7 剂。
再诊：头昏即轻，精神较前大为改善，服药后再未出现腹泻。脉舌同前，仍用上方加减。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，炙甘草 10 克，干姜 10 克，大枣 6 个，补骨脂 15 克，茯苓 15 克，当归 12 克。7 剂。
三诊：脱发已明显改善，头皮也不觉痒了。患者说她还在洗头时有意多揉搓一会儿，发现脱发较前明显减少，疲乏也轻，气色也较前转好。舌淡苔薄白，脉弱。病已减轻，仍于上方出人。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，炙甘草 10 克，干姜 10 克，大枣 4 枚，补骨脂 15 克，当归 12 克。7 剂。
四诊：半月后患者才来诊，谓脱发基本没有了，问还用不用服药。告之患者;脱发的病机主要是由于脾胃虚寒，化源不足，气血衰少，兼以外受风邪所致，病虽初愈，还当调补脾胃以资化源，以事图本巩固，后患者又服三诊方 10 多天巩固治疗。
至今已一年多，脱发之病未犯。
【按语】脱发之病，《医宗金鉴》认为由于血虚、风邪乘虚而入所致。此患者以其头昏、疲乏，有时腹泻。显瘦俏，面色淡黄，病属脾虚血气不足;头皮觉痒，“痒者为风”，痒者亦主虚。故此患者脱发属于脾虚血气不足，兼以外受风邪所致。
桂枝汤可温补脾阳，调补气血，又是治风的圣剂，因而可以治疗脾虚血气不足，兼有风邪的脱发之证。