陈某某，男，42 岁，街道商户。2015 年 8 月 2 日以头昏、双腿困痛来诊。主诉：半月多来，头昏不爽，双腿酸痛。困乏，白天也能跑能走。但晚上睡下时，两腿困痛得没处放，这样也痛困，那样放也不行，不停地翻身换体位。吃饭没味，一天也不感觉饥，饮食减少。患者体格高大胖壮，但面色暗淡，舌淡色青，苔白润，边有齿痕，脉象沉无力。遂按太阴病阳气不足，脾胃不运，清阳不布施治，处以甘草附子汤与近效附术汤合方加味。
【处方】制附子 24 克，白术 15 克，炙甘草 10 克，大枣 5 个，生姜 15 克，桂枝 10 克，木瓜 12 克，砂仁 6 克。6 剂。
再诊：头昏消除，腿痛腿困大减，周身比过去轻爽。饮食增加。脉沉弱，舌淡苔白齿痕。其病已轻，再于上方 6 剂。
过后得知，服后腿痛消失，头昏未现，饮食复常病愈。
【按语】患者脾阳不足，运化失司。清阳不升，则精不上承，因而头昏;阳气不足，阴邪阻碍阳气，则双腿酸痛困乏，脾虚不运则纳谷减少。治以甘草附子汤合附术汤温补脾肾，温阳散寒，兼以温补脾胃，调补气血。以附子壮肾阳以补火生土，白术、甘草补中焦，合附子以补脾肾益精气，加桂枝、甘草、木瓜以温阳止痛，以姜、枣合白术、砂仁，桂、草调脾胃益气血。脾肾阳气复则阳升浊降，头昏可除;阳气旺、阳气通寒邪散则阴邪自去，其腿病能愈;脾肾阳复，精气充盛则饮食可复，精神自得轻爽。
甘草附子汤是治疗寒湿腿痛效方，近效附术汤是《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》的附方，主治“风虚头重、眩苦极，不知食味”，有“暖肌补中益精气”之功，故对于脾肾虚弱，气血衰少，中焦不运，阳气不升，阴邪羁留诸证，有着很好的治疗效果。