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12.太阴病腹痛

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  卢某,女,46 岁,长里村。2014 年 8 月 16 日诊:胃病已数年,近月以来,常觉上腹绵绵作痛,痛势虽然轻缓,但其久久难愈。诊见:面色淡黄,气色不华,四肢疲乏倦怠,头昏,食欲减退,不呕。遂以手指按其上腹,痞软也不硬痛。细询得知:其腹痛不剧,常在腹空欲食时间腹痛明显。诊得舌淡苔薄润,脉沉无力。病属脾胃虚弱、气血不足之证,属于九种心痛中之“悸痛”,是由于脾胃虚弱、气血不足、血少失荣所致。治以温中健脾,调和气血的小建中汤。

  【处方】桂枝 10 克,白芍 20 克,炙甘草 10 克,干姜 10 克,大枣 6 个,饴糖 50 克。6 剂。

  再诊:腹痛消失,食欲增加,病已好转,再予上方 6 剂,巩固调理。

  服完,饮食复如常人,精神,气色已大为改善,腹不再痛病愈。

  【按语】患者为我村民邻居,身体不好,常来门诊看病,知她属于脾胃虚弱,气血不足体质。早在 20 余年前,她曾病产后肾盂肾炎、恶露淋漓不净等病,我治以当归建中汤加味,服了不足 20 剂,其病即愈。近 10 多年来,患者经常犯病,证见不欲饮食,头昏困乏,胃病不舒。每次来诊,常常给小建中汤或桂枝汤,大多 10 多剂,其病就愈,诸证消失,即一半年或数年,其病不再犯。