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10.少阴病头痛

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  周某某,男,50 岁,郭杜镇商户。2013 年 4 月 2 日诊:头痛时重时轻已半年,开始痛轻没甚介意,痛重了以为感冒了,吃些治感冒的药痛缓病轻。没几天,又头痛加重。遂去西安交大一附院检查,诊为脑萎缩。诊见:感觉头内隐隐扎痛,痛势绵绵,兼有眩晕,常觉头脑不清,精神感觉疲乏,困倦欲卧。舌淡润,舌体暗色青,苔白,脉沉弱。病以少阴阳气不足,精气不充,不能上行荣脑。阳气不足,阴邪内滞不去,阻滞血脉,脑络瘀阻所致。治以补肾助阳、散寒活血,主以郑氏潜阳丹加味。

  【处方】制附子 24 克,龟板 12 克,砂仁 12 克,炙甘草 12 克,芥穗 6 克,川芎 12 克,淫羊藿 12 克,鹿角片 15 克,肉桂 6 克。10 剂。

  再诊:头痛、头昏皆轻,困乏好转精神较前改善。脉舌同前,再予上方 10 剂。

  三诊:头痛已止,头昏眩晕亦轻,疲乏、困倦等证较前改善。脉沉弱,舌淡润苔薄白,舌上色青已退,再以前方加减。

  【处方】制附子 24 克,龟板 12 克,砂仁 12 克,炙甘草 12 克,川芎 10 克,淫羊藿 12 克,鹿角片 15 克,肉桂 6 克,菟丝子 15 克,沙苑子 12 克。10 剂。

  四诊:头痛未作,眩晕大轻,精神显旺。最近因事忙没能按时复诊,已一周没有服药。舌淡苔薄白,脉沉,病已基本治愈。又给处以上方,两天服一剂,连服一个月,病人欣然而去。

  至今,停药已 5 个月,头痛病未再复发。

  【按语】患者头痛,虽然有瘀,但阳气不足,阴寒阻滞是其主因。阳气不足,阳气失运,则寒邪不去,血脉瘀滞不通,故治以补肾助阳温通血脉为主。阳气一行阴邪自散,血脉复通头痛可愈。