(1)李某某，男，70 岁，恭张村，退休教师。2011 年 12 月 6 日诊：一月前，右腰胁处患带状疱疹，腰胁抽掣灼痛剧烈，住西安交大一附院治疗 20 余日。疱疹逐渐消退，腰胁疼痛以轻，遂出院回家调养。近一周来，常觉右膝关节痛，3 日以来疼痛加重，上下楼不方便，需手抓扶梯，缓慢移动，稍有不慎则剧痛。察右膝关节处稍为肿大，膝关节两则有压痛。腰胁疱疹已经退净，以手按腰胁已不觉痛。面色淡黄，精神疲乏欲卧，舌淡润苔白滑，脉沉细而缓。病为少阴阳虚、寒湿痹着关节之证，治以温阳补肾、散寒逐湿止痛的甘草附子汤加味。
【处方】炙甘草 24 克，制附子 30 克，白术 15 克，桂枝 12 克，川芎 10 克，狗脊 20 克，牛膝 12 克，薏苡仁 30 克，淫羊藿 10 克。6 剂。
再诊：得知患者回家服了二三天后，膝痛即轻，至来诊时，已经基本不痛了，走路、上下楼也已觉自如，精神、气力也大为增加，现已能外出散步。脉沉细。再于上方加菟丝子 15 克。6 剂，以巩固治疗。
【按语】甘草附子汤本治“风湿相搏，骨节烦痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。”临床应用的指证是：关节疼痛，掣痛难以屈伸，或关节痛处肿大、肿痛等证，而兼有阳气不足者。
历节病，也是以关节肿大疼痛为主的疾病，病因也是由于阳气不足，寒湿留滞关节，经脉痹阻不通，气血运行不畅所致，临床见证，也是以关节疼痛肿大，难以屈伸，而与甘草附子汤证相似。历节病，关节肿痛难以屈伸，治用乌头汤，是故历节病也好，关节风湿也罢，临证上，只要见到关节肿痛、难以屈伸之症，病属阳气不足，寒湿内滞关节的，皆可以甘草附子汤，或乌头汤治之，均有效验。
(2)吕某某，男，45 岁，建筑工人。2010 年春。右膝关节痛半年多，服过不少中、西药，疗效不显，现仍疼痛依旧。近半月来腿痛渐觉加重，影响日常活动及工作。听他工友介绍特来就诊：患者体格强壮，面色淡黄，右膝关节痛，周围有压痛，稍有肿胀，行走活动受限。询之得知：晚上痛重，白天稍事活动逐渐痛轻，有时痛剧晚上睡不着觉，坐起看电视，至痛慢时方能睡着。平素腰痛也久，劳后尤显。诊得脉沉弦稍紧，望舌淡润，苔薄白，询之兼以头晕，困乏欲卧，常自觉精神差，诊为少阴阳气虚弱、寒湿阻滞筋脉、痹阻关节之病，遂以甘草附子汤加味。
【处方】灸甘草 20 克，炮附子 30 克，白术 15 克，桂枝 12 克，鹿角片 15 克，淫羊藿 10 克，狗脊 15 克，杜仲 12 克，牛膝 10 克。7 剂。
再诊：右膝痛大为减轻，腰痛消失，困乏改善，精神转好。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。病已大轻，效不更方，再予前方 10 剂。
多半年后某日，该患者又陪一工友来看病，说他自从上次看了，药服完后，腿痛再也没有犯过。更为神奇的是，他从前就有已达数年、久治不愈的头昏腰痛，曾在其他医院治疗过多次，花费逾五千元也没有好，现在腿痛好了，头昏腰痛之病也愈，再也没有犯过。
【按语】其实也不奇怪，异病可以同治。也就是说他头昏腰痛、腿痛，应该都是由于肾阳不足，阴邪痹阻，阻碍阳气流通所致。故以甘草附子汤温阳补肾、逐湿温通，使肾阳充盛，湿去痹通。阳气流通，则腿痛可治，头昏、腰痛诸证亦可并愈。