黄某某,男 20 岁,长里村。1987 年 7 月 20 日,以喑哑微咳半月余来诊。病人于一月前,病头痛、发热咳嗽,曾以以上感治疗,诸证即轻。但仍咳嗽,又服蛇胆川贝液、咳快好等药。咳轻后又逐渐出现声音嘶哑。病人既往曾因外感,咳嗽长时不愈,出现过轻微声嘶,大多不经治疗也渐次而愈,因而本次也未甚重视。至近一周来病情加重,而始来就诊。
诊见“外感”已除,现声音嘶哑,几至全无,彼诉说病情吃力,余洗耳聆听者也费力。乃先诊脉,沉细而数。再检查咽喉,稍红不肿,舌红苔光剥。询得知其咽干咽部如贴异物,干咳,渴欲饮水。综合病史:由于素体阴亏,病久耗津伤及肺肾,津不上滋,致成金破不鸣之病。猪肤汤有滋阴润燥之功能,且味厚入阴,用治此证,正相恰合,因证兼有干咳,再加甘草,以和中解表缓咳。
【处方】猪肤(自备)60 克,白蜜(另)50 克,甘草 10 克,粳米 30 克(自备)。3 剂。
嘱以水煎猪肤、粳米,30 分钟后,去渣,滤出药液,再兑入蜂蜜,分作 2 次服下。
3 剂服后,喑哑、干咳等症状霍然即除,停药观察,随愈。
【按语】津液根于肾,肾阴为一切阴液的根本。少阴真阴耗伤,津不上滋,肺金失养,而成咽干、嘶哑之病。猪肤汤有滋阴润燥的作用,故以猪肤味微寒以滋养肾阴;白蜜甘寒润肺生津,并清虚火:粳米和中养胃以防寒凉伤及中焦,加以甘草和中润肺,则少阴真阴得滋,虚火得退,则咽干声嘶哑病即愈。