孙某某，女，40 余岁，仁村。1986 年 12 月 28 日，下利已两年，经医治不愈来诊。
患者主诉：1984 年秋曾患腹泻，日泻 10 余次，在家自服增效黄连素胶囊、痢特灵、磺胺增效剂，四五天后，腹泻渐少病愈，从此以后，感觉肠胃功能一直不好，饮食稍有不慎，就又出现腹泻，服药即止，移时腹泻又作。再后来，再服西药也治不住，腹泻依旧。又挂液体，也如前辙。挂针治疗，腹泻既止，停药二日腹泻如故。就这样，时重时轻。现在每日泻利三四次，便稀量也不多，里急后重，一蹲到厕所常不愿起来，感觉好像还没拉完，胃脘烦热闷痛，少腹时痛时缓。食欲不振，曾在镇医院按胃肠炎治疗，输液、服药治疗 10 多日，收效甚微。询得兼有月经淋漓已月余，血仍不净，经色紫黑有块，午后身上灼热，口苦、口臭。舌红苔白，诊脉沉弦细数。即按厥阴病疏泄失常、水火失调之证施治，治以和畅肝气、调和水火、温下清上、寒温并施的乌梅汤调和寒热，涩肠固便。加槟榔理肠间滞气，加姜炭、芥穗以固经止血。
【处方】乌梅 24 克，川椒 6 克，细辛 4.5 克，制附子 15 克，桂枝 10 克，当归 10 克，党参 15 克，干姜 10 克，黄连 10 克，黄柏 10 克，槟榔 10 克，炮姜炭 6 克，焦芥穗 6 克。5 剂。
半年后偶在街上相遇，患者高兴地说：缠绵两年之久的泻利经治已愈，再也没有复发。
【按语】患者泻利两年不愈，其证寒热杂现，虚实兼挟，兼有经血淋漓月余不净，病情确属复杂难治。综合考虑，其下利、下血皆属厥阴疏泄失常，水火失调所致，是故以乌梅丸温下清上，寒温并施，虚实兼顾。则下利可愈，下血亦能得愈。