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3.厥阴病手足痛麻

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  杨某某,女,42 岁,恭张村。2013 年 1 月 6 日以手足酸痛来诊:患者半月前某日快下班时,天气陡变。骑电动车回家路上,即觉寒风凛凛,坚持一气骑到家。翌日,即觉两手臂及两足酸痛,时或觉其麻木。手足外观不红不肿,舌淡红苔少,脉沉细弱。病为厥阴病血虚、寒气凝滞之病,治以养血通脉、温经散寒的当归四逆汤加味。

  【处方】当归 12 克,桂枝 10 克,白芍 12 克,木通 10 克,炙甘草 10 克,细辛 6 克,大枣 6 克,生姜 15 克,制乳香 6 克。5 剂。

  再诊:手臂、足痛已大为减轻,麻木消失,余无他证,再予上方 5 剂。

  一周后得知:手足痛麻木全部消失,其病已愈。

  【按语】此患者为邻村居民,因知其本素羸弱,血虚之体。因陡受寒邪,血虚寒凝,血脉凝滞不通,故现手、足酸痛或麻之病。当归四逆汤为桂枝汤加减而来,故有补血和营、温经散寒之功。今加生姜,合以大枣有调和温血之功,也即成为桂枝汤加味,而增强补虚散寒、调和气血之功,加乳香以活血散滞,以治手、足痛麻之病,更能调补气血,散寒通滞以调其本。