陈某某，女，65 岁，法士特职工家属。2013 年 12 月 8 日诊：患者昨日晨起，感觉面部麻痒，僵板不舒，眼睛、口感觉活动不适。照镜子发现口眼歪斜，今天即来诊治。
患者形体微丰，面色淡白。血压测得 170/100mmHg，高血压病已 6 年，常服普托卡利等降压药，平素身体健康，也无其他不适。询知数日来，兼有头痛、头昏，周身酸痛。诊得舌淡润苔白，脉浮弦紧。病属正气不足，络脉空虚、风邪乘虚入于络脉，气血瘀阻不通所致，处以扶正祛风通络的《千金》小续命汤加减。
【处方】白附子 20 克，党参 15 克，赤芍 12 克，生麻黄 6 克，桂枝 10 克，川芎 10 克，杏仁 10 克，防风 10 克，防己 6 克，黄芩 10 克，僵蚕 12 克，菊花 10 克，全蝎 6 克。2 剂。
配合针灸，合谷、地仓透颊车(皆双)，百合。留针半小时，每 5 分钟行针一次，隔日针一次。
再诊：面部麻木，板僵略松，头痛牙痛消除。复测血压 150/85mmHg，再予上方 2 剂，针治同前。
三诊：血压已复如平常的 140/70mmHg，口眼歪斜渐轻，面部感觉已复灵便，麻木僵板已基本消失，余症同前。仍予上方 5 剂，针治同前。
四诊：口眼歪斜逐渐复正，流泪减少，血压 140/65mmHg，头昏亦大为减轻。脉浮弦无力，舌淡苔薄白，仍予小续命汤加减。
【处方】白附子 24 克，党参 20 克，白芍 12 克，杏仁 10 克，防风 10 克，生麻黄 6 克，桂枝 10 克，川芎 10 克，黄芪 10 克，僵蚕 12 克，全蝎 6 克。5 剂。
针刺亦同前法。
五诊：眼睛恢复端正，口歪稍有些，如不仔细看已于常人无异，只是在笑时，两口角稍显不对称。身觉疲乏，汗多，舌淡苔薄白，脉浮细无力，改处以调和营卫、解肌祛风的桂枝加葛根汤加味。
【处方】桂枝 10 克，白芍 12 克，甘草 10 克，葛根 20 克，大枣 6 个，生姜 20 克，僵蚕 12 克，天麻 12 克，川芎 6 克。5 付。
改针刺足三里(双)、百会，针法同前，隔日一次。
六诊：口眼歪斜之病已治愈，病人已无有不适，面瘫之病完全恢复，遂停针灸，再处以五诊方 6 剂以巩固治疗。嘱服完即可停药，并要求患者勿劳累、汗出，少吹风受寒，注意保暖，以防复发。
【按语】面瘫之病，大多由于正气不足，络脉空虚，风邪乘虚中于脉络、痹阻气血而成。风为百病之长，善行而数变，故其发病来也急骤。临床上此类病人大多肌表疏松，平素易汗。营卫不和，易受风邪而病。我治疗此病的常用方剂是桂枝加葛根汤加味，一般 20 多天即愈。今此患者，初病则属正气不足，邪风中络，风寒伤于肤表之象，故初治以温经通阳、扶正祛风的小续命汤加味治之。四诊后，该患者面瘫之病已去十之七八，症现疲乏，汗多，脉浮细无力之象，是属肌腠空虚、营卫不和之象，因而改处以调和营卫、扶正祛风的桂枝加葛根汤加味，10 剂后，患者口眼歪斜恢复正常，诸证消失，面瘫之病治愈。