杨某某，男，26 岁，美光职工，2009 年 9 月 21 日患者鼻中隔两边反复红肿疼痛，或左边，或右边，此伏彼起，已经 3 个月了。一直以来，遍服阿莫西林、栀子清火片等清热泻火药，然收效不大。单位同事荐其来中医治疗：鼻子中隔肿大，色淡红。以棉签按压痛增，未化脓。诊得兼见头痛头昏，精神乏困，饮食减少，睡眠也不太好。舌淡润苔薄白，脉沉弦。按阳虚阴盛、阴火上浮治疗，处以潜阳丹加味。
【处方】制附子 24 克，龟板 12 克，砂仁 12 克，甘草 10 克，黄柏 12 克。6 剂。
再诊时，患者高兴地说：“才服了三天，头昏头痛，困乏立轻。至服完后，鼻肿痛已经消失，头昏困乏诸证皆愈，而脸上痤疮也消退大半!”现因单位放假，准备回家，要求把上药再开 1 周，带回继续服用，以治痤疮，遂从其所愿。
【按语】肿痛发于鼻中隔。鼻中隔处于督脉之端，《医宗金鉴》说：“鼻疽生于鼻柱间，肺经郁火发督原。”督脉为阳脉之海，总督一身之阳经、阳气。阳气不足，则阴火循督脉上腾，而发于脉端。郑钦安说：“大凡阳虚之人，阴气自然必盛。阴气盛必上腾，即现牙疼，龈肿口疮，舌烂，齿血，喉痛，大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法治之。”今患者鼻中隔肿痛，兼以头昏、困乏、饮食减少等证，是为阳气不足，故治以温阳补肾，纳气潜降的潜阳丹，以治阴火之本。加黄柏补肾兼去虚火，以治阴火之标，如此则能阳气得复，阴火得降，其病得愈。
痤疮之病，一般多由肺热挟湿不化所致，然而临床上属于阳气不足，湿邪不化者并不鲜见。前者常以清肺利湿的枇杷清肺饮治疗，后者则非温阳潜降的潜阳丹不效。此患者服潜阳丹方之后，之所以痤疮也能消失大半，是因为他的痤疮和鼻肿痛属于一个病因，因而能收到异病同治的效果。