(1)徐某，男，26 岁，药厂职工。2014 年 7 月 20 日诊：近两年来，无任何原因的时不时流鼻血，有时出血量还挺多。曾在五二一医院检查，也未查出原因，医生给予鼻腔填塞，及止血消炎西药。服药后血止病愈。不几日其病又犯。最近 10 天来，鼻子出血 4 次，故来中医门诊治疗。询后得知：鼻出血一般多在下午、晚上，常兼咽中干痛、手、足心热，余无他证。脉象弦细而数，舌淡红苔白润。诊为肾虚不摄、虚火上浮之证，处以封髓丹。
【处方】黄柏 15 克，砂仁 12 克，甘草 10 克。7 剂。
再诊：患者说，服药后即小便次数增多，手足心热已轻，自服中药到现在，再也没有流过鼻血。诊得脉弦长，舌淡红苔白，询之得知近来饮食不佳，胸闷心烦，随即改处以小柴胡汤。
【处方】柴胡 15 克，黄芩 10 克，半夏 12 克，党参 15 克，炙甘草 6 克，干姜 10 克，大枣 5 个。7 剂。
二个月后某日，患者又因感冒咳嗽来诊，谈及上次鼻衄治疗后，饮食复常，鼻衄之病至今再未复发。
【按语】患者咽中干痛，手足心热，脉弦细数，当为肾虚不摄、虚火上浮之证。肾居下焦，主藏精摄纳，象属坎卦。正常情况下，真火、也即相火，藏于水中，水火即济，则人体安和。今肾虚则摄纳失常，相火上浮，浮热扰动血络则鼻窍出血。故用黄柏坚肾清火;砂仁温建中阳，而纳五脏之气归藏于肾;甘草调和上下，又能调和黄柏、砂仁的一寒一温。本方最妙在黄柏之苦，配以甘草之甘，苦甘可以化阴;砂仁之辛，配以甘草之甘，辛甘可以化阳。阴阳合化，交会中宫，可使水火即济，相火自安。相火安，肾气足而摄纳复，故其鼻血能止。二诊因鼻血已止，但仍脉沉弦长，饮食不思，兼有胸闷心烦，是少阳三焦失畅，故以小柴胡汤疏利三焦，调和表里，则脾胃复常、气血调和，故鼻衄不复发作。
(2)李某，男，24 岁，美光职工，2011 年 4 月 2 日诊：自小时上学时，就时不时鼻子流血。上中学时，曾为流鼻血在当地医院检查过，结果均为正常。后每年都要犯五六次，甚至 10 来次。曾经有一次病重，流血过多，血止不住，连夜即入院看急诊。近三四天来，时流鼻血，两侧不定，余无他证。诊得舌淡红苔薄白，脉浮数，病属阳证，处以赵氏治流鼻血验方。
【处方】黄柏 12 克，焦栀 10 克，丹皮 12 克，麦冬 12 克，菊花 10 克，地榆 12 克，木通 10 克，薄荷 10 克，大黄 10 克，白芷 10 克，山豆根 10 克，焦山楂 10 克，炒蒲黄 12 克，甘草 10 克。5 剂。
上药服后，鼻血立止，服完后鼻血不再发作。
【按语】鼻衄病属阴证，可治以炮姜甘草汤、四逆汤等;属于阳证，也可用大黄黄连泻心汤，或吴鞠通的银翘散去豆豉加大青叶、丹皮、生地，元参汤治之。但后二方远不如流鼻血验方配伍全面，验方熔清肺、凉血止血、散风润燥、撤下于一炉，使其针对性更专，也更为全面，尤其妙在白芷一味，利用其辛香走窜、通鼻利窍之功，使其方直达病所，快速取效。几十年来，我以此方治愈鼻衄不下一二十例，皆能一次即愈。
此方来源于吾乡恭张村已故的老中医赵建臣先生，赵先生世医出身，他一生治病云游至此，遂在当地定居，是 20 世纪 50-80 年代，我们当地方圆十几里最有盛各的中医。记得小时候见我家邻居常延请他来治病，他常用大黄，用量大，下药狠。重病、别人治不好的病，请他来往往一剂轻、二剂已，以善治重病、难症出名。我曾和赵医生的小儿子(未曾业医)，在一块儿谈论医道。听他说：他家世代业医、衣钵相传，临诊治病，全靠有家传数代的手抄本，无涉理论、不尚空谈，直接啥病啥方咋治。每用峻烈药处都号有红圈，以示须谨慎从之。惜我未曾目睹到此本，想来赵老先生的治鼻衄验方应该也来源于此。