（1）李某某，女，52 岁，长里村。2006 年 5 月 21 日诊：患者数日前，病流感，高热恶寒，周身酸痛，咳嗽。经输液 3 天，服克感敏、利君沙等。热退，咳渐止而愈。
越三日，患者又来诊室，诉及胃腹痞满，不想吃饭，心烦，头昏痛。诊见不发热，无恶寒。面色唇口红赤，精神不衰。平素就大便干结，近日来已七八日不大便。以手切按腹部，痞软而也无硬痛之证，望舌红苔黄薄，脉浮洪寸大。因思及，心胸亦无硬痛据按，舌无黄厚之苔，应该不属小结胸病；也无心烦懊憹不宁，当不属于栀子豉汤证。病由伤寒邪热，虽经治疗，邪气外泄。但患者阳热之体，致使无形之邪热不去，反聚于心下所致。遂遵仲景法，治之以大黄黄连泻心汤。
【处方】生大黄 12 克，黄连 6 克，黄芩 6 克。3 剂。
服用方法：以 3 味捣碎，以滚开水浸渍 10 分钟后，滤出顿服。日服 3 次，2 天服完。
一服痞满即轻，再服诸证亦减，药服完后，大便通畅而病愈。
【按语】此等热痞，病在上焦，虽觉胃脘痞满不舒，但按之柔软不痛。此病在无形之气分，故有将其称之为“虚痞”，故治用大黄黄连泻心汤，取其滚水浸渍，而不用煎煮，是取其轻清宣泄之意。
《金匮要略》中，又以此方治疗心气不足之吐血、衄血。而其方剂煎服方法是以水煎煮，而顿服之，是由于吐血、衄血、血分实热所致，故以水煎煮，取其味重气雄，直入血分以直折其热，使其火降而血自止。
而同一方剂，煎服方法各异，主治病症各又不同，益见仲景治病用药之严谨。
（2）王某某，女，24 岁，2013 年 5 月 15 日诊：素有胃病，经常胃中痞满不舒，呃逆欲呕。1 月前在高新医院做了“胃镜”检查。诊为：（1）慢性浅表性胃炎。（2）胃体糜烂。给服奥美拉唑、吗丁啉等西药效不显，前来中医门诊，欲服中药治疗。
刻诊：胃中痞满不舒，以手按之稍有膨满，但无压痛。呃逆时作。近月来饮食减少，稍多食即难以消化，胃中不适欲呕，吐出即舒。大便干燥难解，二三日一次。望得神情精神困倦疲乏，面色淡黄不华，舌淡苔白腻，脉弱稍觉沉弦。诊为中焦脾胃虚寒、运化升降失常之病，处以旋覆代赭汤加减。
【处方】旋覆花 10 克，代赭石 15 克，姜半夏 12 克，党参 15 克，炙甘草 10 克，干姜 12 克，大枣 4 个，丁香 3 克，枳壳 12 克，香附 10 克。6 剂。
再诊：呃逆已除，胃中痞满即舒，饮食增加，知饥能食，偶尔泛酸，脉舌同前，仍用前方加减。
【处方】旋覆花 10 克，代赭石 15 克，姜半夏 12 克，党参 15 克，炙甘草 10 克，干姜 12 克，丁香 4．5 克，枳壳 12 克，吴茱萸 6 克，黄连 3 克。6 剂。
三诊：胃脘痞满消除，不再泛酸，大便亦趋正常，日行一次。食欲增加，脉弱。病情基本控制，再处以补脾、运脾、消痞的外台茯苓饮以巩固调理。
【处方】茯苓 20 克，白术 12 克，党参 12 克，枳壳 10 克，干姜 10 克，橘红 10 克。6 剂。
并嘱其节饮食，食宜清淡，忌过饥、过饱，慎食生冷、油腻、辛辣刺激之食物，注重日常调节。
现已过去 6 个多月，痞满不食之病未犯。
【按语】此痞多由脾胃虚寒，中阳不运，脾阳不升，胃浊不降而成。故治此病，常先以旋覆代赭汤补脾升阳，降逆和胃。待呃逆平、痞满消、饮食增，升降调和。再以外台茯苓饮补脾运脾，化饮以巩固治本。脾胃渐强，饮邪得化，饮食增加，则其胃病自不再复发。