(1)李某某，男，59 岁，门卫。2014 年 11 月 6 日。以眩晕时作两个月，输液治疗不效而来诊。
两个月前，因工作、家事繁杂，休息少，疲劳过度。上班时偶觉眩晕，不时发作，时间短暂。不数日，眩晕发作渐频，在西安航天医院检查，诊为脑供血不足。随即静脉输液五日，眩晕大轻。上班后仅三四天，眩晕又作，遂又在社区医院输 706 代血浆等药四天，眩晕仍不减轻，经同事介绍，而来中医门诊治疗。
患者说：眩晕时重时缓，发时目晴昏暗，闭目始舒，眩晕重时欲呕吐，不能活动站立，须躺下始觉眩晕稍缓。10 余日来，啥也干不成，基本上整天卧床休息。周身困倦乏力，浑身酸痛。询之兼以容易出汗，饮食稍减。望舌淡润边有齿痕，舌淡苔薄黄，脉虚浮。试按正气不足，外受风邪，经脉郁阻施治，处以侯氏黑散加味。
【处方】党参 12 克，白术 10 克，茯苓 15 克，当归 10 克，川芎 10 克，防风 10 克，菊花 10 克，黄芩 6 克，干姜 10 克，桂枝 10 克，生牡蛎 10 克，桔梗 10 克，细辛 5 克，天麻 12 克，沙苑子 15 克。6 剂。
再诊：眩晕即轻，发作减少，周身困痛消除，精神也增。偶有心悸，睡眠不好。舌淡苔薄白，仍有齿痕，脉弱，改处以调补气血祛风化痰的和中止眩汤。
【处方】党参 12 克，白术 10 克，茯苓 15 克，炙甘草 10 克，当归 12 克，川芎 10 克，白芍 15 克，熟地 15 克，天麻 12 克，菊花 10 克，陈皮 10 克，旋覆花 10 克。6 剂。
三诊：患者因在单位值班，不能复诊，托同事来说病已大轻，已经上班了，让给他按上一次方，再开些药带回。随即再予上方 6 剂。
四诊：患者从单位下班后，直接来到门诊部，高兴地说：现在眩晕病已痊愈，已上班一周多了，已感觉不到哪里不舒服。上次开的药真好，你再给号一下脉，开此药再给调治一下。舌淡苔薄，脉沉细弦，改处再予和中止眩汤加减。
【处方】党参 12 克，白术 10 克，茯苓 15 克，炙甘草 6 克，当归 12 克，川芎 10 克，熟地 15 克，白芍 12 克，天麻 12 克，旋覆花 10 克，陈皮 10 克，沙苑子 15 克，菟丝子 15 克，鹿角片 12 克。6 剂。患者欣然而去。
【按语】李姓患者年届花甲，元气渐衰，加以过劳伤及元气，元气既伤，抵抗力低下易招风邪。风邪外袭，经络郁阻，故现眩晕频发。治宜先以扶正祛风，温通经脉、化痰通络的候氏黑散调补气血、温通散邪，俟邪风散，痰湿消，其病轻，再改处以调补气血、兼以散风化痰的和中止眩汤。
和中止眩汤出自《慈禧光绪医方选议》一书，原是光绪某年九月初九日，由御医庄守和等为皇上所拟方。由旋覆花三钱，天麻一钱五分，川芎二钱，菊花四钱，全当归四钱，杭芍三钱酒炒，生地四钱，洋参五钱，炒于术三钱，云苓四钱，橘红二钱，炙草一钱。共研细面蜜丸，如绿豆大，每服三钱，每日服二次，白开水送服。此方是由调补气血的八珍汤加以祛风止眩的天麻、清头目的菊花，豁痰行水下气的旋覆花和理气化痰和胃的陈皮而成。张景岳称“无虚不作眩，当以治虚为主，而酌兼其标”，朱月溪则提出“无痰不作眩”。前面已经说过，病兼眩晕头昏的，其病大多为虚证。和中止眩方以八珍汤大补气血，以旋覆花、陈皮降痰消中除满，天麻、菊花祛风止眩以清头目，是故此方可以治疗临床上诸多眩晕之证。
(2)陈某，女，18 岁，恭张村。2015 年 3 月 6 日。因头昏头痛，打不起精神，影响学习，其母领来诊治。其母代诉：女儿此次月经已延后 10 多天未来，常说头昏，身困疲乏，饮食减少，晚上经常作业都做不完，就困乏欲眠、精神欠佳。诊见：形体瘦弱，面色淡黄不华，询知亦无腹胀、腹痛之症。舌淡苔薄白，脉沉细。诊为脾胃虚寒，气血衰少，体虚外受风邪之证，主治以《金匮》薯芋丸汤。
【处方】山药 20 克，当归 12 克，党参 12 克，白术 10 克，茯苓 12 克，干姜 10 克，川芎 10 克，白芍 12 克，生地 12 克，炙甘草 10 克，柴胡 6 克，桂枝 10 克，防风 6 克，白蔹 6 克，麦门冬 12 克，神曲 10 克，阿胶 12(烊化)豆黄卷 15 克，杏仁 10 克，桔梗 10 克，大枣 6 个，再加芥穗 6 克以引经散邪。7 剂。
再诊：头痛已除，头昏大为减轻，困乏改善，精神饮食俱为好转，现月经已来 2 日。余症亦轻，药已切病，再予上方 7 剂。
二诊服后，头痛头昏已愈，饮食精神恢复如常，其病治愈。
【按语】此病人为我邻村学生，知其禀性羸弱，属气血不足、血分有寒的体质。以前经常每经来腹痛，经我诊治过好几次，每次皆以当归四逆汤，服五六剂，就数月经痛不犯。因而今用薯芋丸温补脾胃，调补气血为主，兼以祛风散邪。因脾胃为后天之本，是营卫气血生化之源，是故气血诸虚，非脾胃健运使饮食增加，则无由资生以恢复。因而以薯芋(山药)补脾为主，以四君、干姜、豆黄卷、大枣、神曲补气调脾，以四物、阿胶、麦门冬滋阴养血，柴胡、桂枝、桔梗、防风、杏仁、白蔹等祛风散邪，以调气开郁。诸药合用，共有温健脾胃、调补气血、祛风散邪、温通经络之功，故能治疗脾胃气血不足为主，兼有风邪的头昏、头痛等证。