(1)卢某，男，28 岁，邓北村。2014 年 9 月 4 日诊：以面部痤疮已 2 年，服药不愈而来诊。面上红色丘疹遍布，以面颊及前额为多，不痛不痒已 2 年。服过肠清茶、养颜排毒胶囊等 1 个多月，收效不大。
诊见：体格黑瘦，面色黑红，舌红苔少，脉数。诊为肺经血热，蕴阻肌肤，血热伤阴所致，治以枇杷清肺饮加味。
【处方】枇杷叶 15 克，党参 12 克，甘草 10 克，桑白皮 10 克，黄柏 10 克，黄连 8 克，天冬 12 克，知母 12 克。7 剂。
再诊：痤疮渐敛，病情已轻，脉舌同前，再予上方 7 剂。
三诊：面颊上痤疮消退大半，额上痤疮已退净。舌红苔薄白，脉数，再于上方加减。
【处方】枇杷叶 15 克，党参 12 克，桑白皮 10 克，甘草 10 克，黄柏 10 克，黄连 6 克，薏苡仁 30 克。7 剂。
四诊：额上未有痤疮出现，面颊处痤疮也已消退，仅现痤疮退后遗留的疤痕癍点，痤疮之病已愈。再予上方 6 剂，再服一周，以事巩固维持。
(2)刘某某，女，21 岁，工人。2014 年 8 月 26 日诊：面上痤疮已五六年不愈，平素食欲不好，稍食不慎，即觉胃中胀满，饮食即减。诊见：形体微丰，面色淡白，痤疮以面颊处为主，额上也有散在的小丘疹，疹色淡白不痒不痛。望舌淡苔白润，脉沉细无力。病属脾虚阳弱，运化失调，湿气不化，日久成痰，凝滞肌肤所致，治以健脾化痰的苓桂术甘汤加味。
【处方】茯苓 20 克，白术 12 克，桂枝 6 克，甘草 6 克，薏苡仁 30 克，枳壳 12 克。7 剂。
再诊：痤疮渐行消退，丘疹较前收敛变少，脉舌同前，再予前方 7 剂。
三诊：痤疮渐退，大部分都已消退，皮肤表面渐平，未消的丘疹也变小渐敛，再于苓桂术甘汤出入。
【处方】茯苓 20 克，白术 12 克，桂枝 6 克，甘草 6 克，薏苡仁 30 克，枳壳 12 克，海浮石 10 克。7 剂。
四诊：面颊、额头痤疮已基本消退净，饮食亦较前增加改善，精神亦增，痤疮之病初愈。再处以初诊方 7 剂，以调补脾胃、温中化痰以巩固调理。
(3)胡某，女，25 岁，药厂工人。以面上痤疮 3 个月而来诊治：面上痤疮满布，以脸颊及唇周为多。丘疹色淡红，个别色红，顶部有小脓包。望舌淡红齿痕苔白，脉沉细弱。询及知其素有胃病，平常胃中满闷。饮食不是很好，饮食不慎或凉，就时有胃痛。大便常干，一二日一次。证为脾失健运，水湿郁久挟痰，凝滞肌肤所致，治以健脾去湿利痰，以苓桂术甘汤加味。
【处方】茯苓 24 克，白术 12 克，桂枝 6 克，枳壳 12 克，薏苡仁 30 克，甘草 6 克，赤小豆 30 克。6 剂。
再诊：痤疮渐敛已少，胃中满闷消失，饮食也增，舌淡胖苔白，脉沉弱。仍予上方 7 剂。
三诊：痤疮消退大半，脉舌如前，再予上方 7 剂。
此患者共来诊 3 次，痤疮尽消，胃中满闷亦除病愈。
(4)白某某，女，28 岁，比亚迪职工。2009 年 4 月 24 日诊：口唇周围痤疮满布已半年多，曾听同事推荐，服排毒养颜胶囊，外搽痤疮霜一个多月，痤疮依然如故，渐又延至前额处也出现散在痤疮丘疹。患者甚以为苦恼，她的房东介绍，来以中医治疗。
患者体质一般，面色淡白，口唇周围、面颊处痤疮、丘疹满布。前额处也有数处丘疹，色淡不红，不痛也不痒。询知患者月经每来常延后 10 余日始至，经来腹痛有快。舌淡白稍青，苔白，脉沉细尺弱。病属阴证痤疮，与一般阳证痤疮迥异，是属于阳气衰弱不运、湿毒不化、溢于肌肤而致，若以苦寒清肺则误矣。治以温补阳气、补肾摄纳的潜阳丹加味。
【处方】制附子 24 克，龟板 12 克，砂仁 12 克，甘草 12 克，薏苡仁 30 克，枳壳 12 克。7 剂。
再诊：痤势稍敛、变小，病已减轻，再予上方 7 剂。
三诊：口唇、面颊痤疮减少，渐敛，额上痤疮也减。脉仍沉弱，舌淡白、苔白厚，再予上方 7 剂。
四诊：额上丘疹已退，面颊周围，疮已基本消失，只有少许数个也渐敛变小渐消。再予上方 7 剂。
服完后，面上痤疮消失退净，未再用药病愈。至此已一年半，痤疮之病未再复发。
痤疮多发于年轻人，我近 10 年来治疗此证颇多。痤疮之因，主要大多不离痰湿，痰湿内郁，凝滞肌肤所致。此病以痰湿为主，或挟火热，或兼阳气不足，在临证上一般只须将其分辨为阳证、阴证二证即可。临床观察，此病阳证、阴证大多各居一半。阳证大多疮色红赤，面目唇口色红，口臭气粗，舌红干敛，舌苔黄腻，脉象滑数，常治以清肺、燥湿化痰的枇杷清肺饮;若病现阴证者，大多疮色淡白不红，面色淡白或晦暗，舌体胖大，舌色淡白或青，脉沉弱或弦缓，或素有胃病，饮食不佳，可主治以潜阳丹。但若脾胃阳气不足，兼痰湿不化者，常治苓桂术甘汤加枳壳、薏苡仁。极个别的如有肝郁气滞、痰湿内结的，用逍遥散加枳壳，薏苡仁。
因为痤疮之因以痰湿为主，故常对证加以利水湿、排脓健脾的薏苡仁;常加枳壳者，因为治痰必先利气，气行则痰行，再者，枳壳又有利气化痰、宽肠通便之功，对于痤疮病痰湿内滞，兼以大便秘结不畅者尤为适宜。