按：暑温、伏暑，名虽异而病实同，治法须前后互参，故中下焦篇不别立一门。
三五、暑兼湿热，偏于暑之热者为暑温，多手太阴证而宜清;偏于暑之湿为湿温，多足太阴证而宜温;湿热平等者两解之，各宜分晓，不可混也。
此承上起下之文。按：暑温、湿温，古来方法最多精妙，不比前条温病毫无尺度，本论原可不必再议，特以《内经》有先夏至为病温，后夏至为病暑之明文，是暑与温，流虽异而源则同，不得言温而遗暑，言暑而遗湿。又以历代名家，悉有蒙混之弊，盖夏日三气杂感，本难条分缕晰。惟叶氏心灵手巧，精思过人，案中治法，丝丝入扣，可谓汇众善以为长者，惜时人不能知其一二;然其法散见于案中，章程未定，浅学者读之，有望洋之叹，无怪乎后人之无阶而升也。故本论摭拾[81] 其大概，粗定规模，俾学者有路可寻。精妙甚多，不及备录，学者仍当参考名家，细绎叶案，而后可以深造。再按：张洁古[82] 云：“静而得之为中暑，动而得之为中热;中暑者阴证，中热者阳证”。呜呼!洁古笔下如是不了了，后人奉以为规矩准绳，此医道之所以难言也。试思中暑，竟无动而得之者乎?中热，竟无静而得之者乎?似难以动、静二字分暑、热。又云“中暑者阴证”，暑字从日，日岂阴物乎?暑中有火，火岂阴邪乎?暑中有阴耳，湿是也，非纯阴邪也。“中热者阳证”，斯语诚然，要知热中亦兼秽浊，秽浊亦阴类也，是中热非纯无阴也。盖洁古所指之中暑，即本论后文之湿温也;其所指之中热，即本论前条之温热也。张景岳又细分阴暑、阳暑：所谓阴暑者，即暑之偏于湿，而成足太阴之里证也;阳暑者，即暑之偏于热，而成手太阴之表证也。学者非目无全牛[83]，不能批隙中窾[84]，宋元以来之名医，多自以为是，而不求之自然之法象，无怪乎道之常不明，而时人之随手杀人也，可胜慨哉!
【点评】论述暑温与湿温概念上的区别与联系。“暑温、伏暑，名虽异而病实同，治法须前后互参”，是因为这三种病都兼具有湿与热的双重性质，所以在治疗方法上有许多可互参之处。但吴氏认为张洁古所说的中暑就是湿温等见解尚有待商榷。
三六、长夏[85] 受暑，过夏而发者，名曰伏暑。霜未降而发者少轻，霜既降而发者则重，冬日发者尤重，子、午、丑、未之年为多也。
长夏盛暑，气壮者不受也;稍弱者但头晕片刻，或半日而已;次则即病。其不即病而内舍于骨髓，外舍于分肉之间者，气虚者也。盖气虚不能传送暑邪外出，必待秋凉金气相搏而后出也。金气本所以退烦暑，金欲退之，而暑无所藏，故伏暑病发也。其有气虚甚者，虽金风亦不能击之使出，必待深秋大凉，初冬微寒相逼而出，故尤为重也。子、午、丑、未[86] 之年为独多者，子、午君火司天，暑本于火也;丑、未湿土司天，暑得湿则留也。
【点评】论述伏暑的概念。但文中对感受暑邪当时不发病原因及伏暑病的轻重与发病季节、发病年份关系的论述以及气虚愈甚则发病愈迟、病情愈重等观点，还有待证实。文中提出的暑邪内伏，必须有秋冬寒凉之气引发的论述，揭示了伏暑病在发病之初每伴见表证这一临床特点，对于本病的诊断有参考价值。
三七、头痛，微恶寒，面赤烦渴，舌白，脉濡而数者，虽在冬月，犹为太阴伏暑也。
头痛，恶寒，与伤寒无异;面赤烦渴，则非伤寒矣，然犹似伤寒阳明证;若脉濡而数，则断断非伤寒矣。盖寒脉紧，风脉缓，暑脉弱，濡则弱之象，弱即濡之体也。濡即离中虚，火之象也;紧即坎中满，水之象也。火之性热，水之性寒，象各不同，性则迥异，何世人悉以伏暑作伤寒治，而用足六经羌、葛、柴、芩，每每杀人哉!象各不同，性则迥异，故曰虽在冬月，定其非伤寒而为伏暑也。冬月犹为伏暑，秋日可知。伏暑之与伤寒，犹男女之别，一则外实中虚，一则外虚中实，岂可混哉!
【点评】论述太阴伏暑的辨证要点。
太阴伏暑是伏暑初起的表现，其中头痛微恶寒，舌白，脉濡是有表邪之象，而面赤烦渴，脉数是暑热内盛之象。但原文称脉“濡则弱之象，弱即濡之体”，又有伏暑属“外实中虚”，伤寒为“外虚中实”之论，使人误认为本证有虚象。由于伏暑感受之邪有湿，出现濡脉为湿邪遏阻阳气之象，不能认为该证属虚。
三八、太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之。
此邪在气分而表实之证也。
【点评】论述伏暑邪在气分兼表实的证治。为发病之初既有口渴、壮热等气分里热见证，又有无汗等表实见证，所以治用银翘散加杏仁、滑石等宣肺、利湿之品。
三九、太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之。
此邪在血分而表实之证也。
【点评】论述伏暑邪在血分兼表实的证治。为发病之初既有口渴、舌赤等血分见证，又有无汗等表实见证，所以治用银翘散加用生地、丹皮、赤芍、麦冬等凉血养阴之品配合疏解外邪之剂。
四十、太阴伏暑，舌白口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、石膏、黄芩主之。脉洪大，渴甚，汗多者，仍用白虎法;脉虚大而芤者，仍用人参白虎法。
此邪在气分而表虚之证也。
【点评】论述伏暑邪在气分兼表虚的证治。为发病之初既有壮热、口渴等气分热盛见证，又有汗出较多等表虚见证。所以在治用银翘散加杏仁以宣肺化湿，加石膏、黄芩以增加清气分邪热之作用。去牛蒡子、元参、芥穗，是避免用辛温发散和阴腻之品，以免发散过度加重表虚，也可不碍湿邪。
四一、太阴伏暑，舌赤，口渴，汗多，加减生脉散主之。
此邪在血分而表虚之证也。
银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方
即于银翘散内，去牛蒡子、元参，加杏仁六钱、飞滑石一两。
服如银翘散法。
胸闷加郁金四钱、香豉四钱;呕而痰多，加半夏六钱、茯苓六钱;小便短，加薏仁八钱、白通草四钱。
银翘散加生地丹皮赤芍麦冬方
即于银翘散内，加生地六钱、丹皮四钱、赤芍四钱、麦冬六钱。
服法如前。
银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方
即于银翘散内，去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁六钱、生石膏一两、黄芩五钱。
服法如前。
白虎法、白虎加人参法俱见前
加减生脉散方酸甘化阴
沙参三钱 麦冬二钱 五味子一钱 丹皮二钱 细生地三钱
水五杯，煮二杯，分温再服。
【点评】论述伏暑邪在血分兼表虚的证治。为伏暑发病之初即有舌赤口渴等血分见证，又有汗多等表虚见证。加减生脉散是生脉散用沙参易人参，再加入丹皮、生地等凉血养阴之品，既能清解血分之邪热，又能酸敛固表。
四二、伏暑、暑温、湿温，证本一源，前后互参，不可偏执。
【点评】再次强调伏暑、暑温、湿温三者的关系。