腹痛，俗称“肚子痛”，是常见的临床症状，胃肠道和泌尿生殖系统等多种疾病都可以出现腹痛。腹痛有广义和狭义之分，广义的腹痛包括上腹部的疼痛如胃脘痛，狭义的腹痛则不包括胃脘痛在内。
前面谈“合治内腑”的时候，谈到脏腑病，特别是居于腹中的六腑病，多以募穴为中心出现疼痛，腹痛的部位不同，所取的穴位也有异。根据我多年来的临床观察，对于常见的慢性腹痛，这一辨证方法是可行的。
（1）足三里或中脘
主要治疗上腹部以中脘穴为中心的疼痛，即胃脘痛。在胃脘痛的一针疗法中已有论述。
中脘还是腑之会穴，从理论上讲，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑病都可以取中脘，但对于治疗某个六腑的病（除胃腑外）来说，就未必是最好的穴位。比如一个多才多艺的人，唱歌、书法、足球等样样都会，但具体到每一个特长与专业人才相比时，就不是最好的了。
中脘穴见图 31，足三里穴见图 33。
（2）上巨虚
脐周疼痛，即以双侧天枢穴为中心的疼痛，属大肠病，应取大肠的下合穴上巨虚。此种腹痛临床常见，多见于各种急慢性肠炎。只针上巨虚即可，也可配合天枢一起应用，效果良好。
上巨虚（ST 37）是足阳明胃经穴，在足三里下 3 寸，见图 37。
（3）下巨虚
图 37 上巨虚穴 下巨虚穴
脐下疼痛，特别是以关元穴为中心的腹痛，属小肠病，应刺小肠的下合穴下巨虚。因为脐下是人体元气（原气）所聚的地方，所以我临床所见的脐下小腹疼痛，几乎无一例外都是多呈隐痛，喜按，且按之虚软，证属肾元亏虚，如本书前面所提到的小肠病案例；还有一些病例在下午酉时（5~7 点）加重，可详参本书“时间性病症的一针疗法”。本来我还以为脐下痛属肾虚是自己的临床新发现，等我再看金元四大家之一李东垣的书，才知道李东垣早就应用于临床了，他的名方补中益气汤方后注提到：若脐下痛加熟地黄。加熟地即是为了补肾元。
脐下腹痛只针下巨虚就有效，我在临床中多配合针关元、太溪穴，用补法，效果更好。
下巨虚（ST 39）是足阳明胃经穴，在上巨虚下 3 寸，即足三里下 6 寸处，见图 37。
（4）曲泉
肚脐下腹部两侧叫少腹，是肝经所过的地方，如果两侧或一侧少腹疼痛，多与肝经有关。都可以针刺肝经的合穴曲泉。如《肘后歌》曰：“脐腹有病曲泉针。”
临床最常见的是左下腹胀痛，甚则有时起包块，疼痛则欲大便，便后疼痛缓解，多见于慢性结肠炎患者。此病常用的中药方是白术芍药散，岳美中教授用四逆散加薤白也有良效，都是从肝论治，针曲泉也是此理，可配合阿是穴一起应用。
图 38 曲泉穴
曲泉（LR 6）在膝关节内侧，屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中，见图 38。
对于此类病人应嘱其调畅情志，勿恼怒，否则病因不除，病易反复。
妇科病人可见两侧少腹疼痛，但也多是以左侧少腹为重，此与肝气行于左有关。我的体会是，凡是左侧的病痛，许多都与肝有关。当用常规治疗无效时，结合脉证，此类病人多是胀甚于疼，多有走窜或起包块，伴心烦，左关脉大于其他部位，每遇生气时即加重者，属肝郁无疑，当从肝论治，可针可药，多收佳效。