32.“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之;若恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。”
本条为误下太阳表证，伤害抗御势能而出现两种病情变化。促脉的定义，历来有不同的说法。按《伤寒论》辩脉法说：“脉来数，时一止复来者，名曰促。”
张璐则认为伤寒中的促脉无停止之意。《素问·平人气象论》说：“寸口脉中手，促上击者，曰肩背疼。”从“促上击”看，也无停止的含义。后世伤寒注家，多认为促脉并不停止，乃急促之象。
对促脉的病机，看法也有分歧，有的认为促脉为阳极火热之象，所谓“阳盛则促”，有的认为阳邪内陷，如诊家正眼说：“促脉之故。得之脏气乖违者，十之六七，得之真元衰惫者，十之二三。”
看来促脉的体象与病机历来就有两种说法，但都可保留。本条中是误下太阳而促，应是脉搏急促而无停止的体象。脉所以变促，是气血对下药攻伐的反应。正是因为机体在下药的伤害中，心脏必须提高输出量以维持在表的抗御反应，同时抵抗下药的伤害，因而出现搏动急促之象。
正因为如此，所以误下后表邪才得以不陷于里。胸满是胃为下药所伤，消化功能降低，运动减弱，宿食留滞而满。说胸满而不说胃满，乃是因为：满是自觉证，胃满扩散影响及胸部，谈其影响所及之部位，自然包括影响所来自之部位。
仲景书中多用这样文法。如小结胸证正在心下，按之疼，实在是胃中病变，然而却说是小结胸;大结胸从心下至少腹硬满而疼不可近者，分明是胃肠病变而说是大结胸。这与下后胸满是相同之义。
本条证太阳下后表证未解而脉促胸满者，表不解仍用桂枝汤，因芍药利阴不利于胃的健运功能，所以去掉。
若有以上证而更恶寒的，那么促脉便是阳虚的病机了。因为脉促而恶寒体温出现不足之证，自应加附子以强心，振奋循环功能，佐桂枝助阳解表。
“桂枝去芍药汤方：
桂枝42克甘草28克生姜42克大枣12枚
依桂枝汤法。”
“桂枝去芍药加附子汤方：
即上方加附子1枚炮。五味以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，将息如前法。”
33.“服桂枝汤，或下之，仍头项强疼，翕翕发热，无汗，心下满微疼，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”
本条为太阳病头疼发热无汗之表证兼心下满微疼小便不利胃中停水之证。这种表证并发停水证，或因误下或不因误下皆可发生，乃因其人素有水饮，在伤寒过程中并发。
因误下而发者咎在伤胃气，服桂枝汤后表不解而并发停水者，咎在素有水饮，也如喘家感伤寒后而并发喘证一样。用桂枝汤以解表，加茯苓白术以利停水。本方去桂是去芍药之误。
桂枝去桂加茯苓白术汤，究竟去桂还是去芍药，历代医家议论纷纭。主张去桂存芍的理由是：文中有去桂字样，又有无汗之表证，无汗不得用桂枝汤。本草经说芍药利小便，所以去桂存芍无误。
主张去芍存桂的理由是：有头项强疼发热恶寒之表证此一不可去桂。方名仍用桂枝汤，方中断不可无桂，此二不可去桂。32条有胸满去芍之法，而此条心下满而至微疼，既不可去桂又不可存芍，此三不可去桂。那么本方究竟是去桂还是去芍药，还应以本条证候的病理决定。无可置疑，本条证头项强疼、翕翕发热为太阳表证未解。表不解应以桂枝汤解表。
本证之无汗，不同于太阳脉浮紧之无汗。脉浮紧无汗为汗腺不开，本证无汗乃因心下停水而津液不行。
所以用桂枝温通血脉解肌取汗。同时无汗不得用桂枝是不得用桂枝汤。桂枝汤不等于桂枝。无汗不等于汗不出。太阳脉浮紧汗不出用麻黄佐以桂枝才得发汗。
所以说无汗不可用桂枝汤而并不忌用桂枝。太阳表不解胸满桂枝去芍药汤主治。本证心下满微疼甚于胸满，所以芍药在所必去。心下停水而加茯苓白术消痰水利小便。津液通行则小便利，停水消，自可汗出而表解。
况仲景治停饮大法是“以温药和之”。如苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等皆治水饮之剂，皆重桂而不用芍药。小青龙汤、真武汤亦治水之剂，但用芍药是为身疼而设，非用于治水。而芍药之利小便是因其益阴气而有，并非利小便而祛水饮。所以本条证应是桂枝汤去芍药加茯苓白术，桂枝必不可去。