146 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

146 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

柴胡桂枝汤方桂枝（去皮） 芍药一两半 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两（炙） 半夏二合半（洗） 大枣六枚（擘） 生姜一两半（切） 柴胡四两上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。

我们刚才说了，少阳病不能发汗或泻下，但是“并病”的时候，可以同时用，这也是定法。大柴胡汤就是少阳阳明并病，是柴胡证，里也实了，所以搁大黄。那么此段是太阳与少阳并病，有太阳病，少阳病也发生了，把二方搁在一起就行了，用柴胡桂枝汤。此段说明这个（合并用方）​。伤寒六七天的时候，全是由表传入半表半里或里，​“发热，微恶寒”​，是表没解，​“支节烦疼”也是太阳病；​“微呕，心下支结”​，不只是心下，是旁边，支是树枝（之意）​，两侧谓之支，心下两侧，心下支结就是胸胁苦满的另一种说法，这是互词。​“微呕”​，柴胡证心烦喜呕，微呕、心下支结这是柴胡证，上面是表未解，太阳病，所以他既用小柴胡汤又用桂枝汤，柴胡桂枝汤主之。一般在临床上，少阳病不能够发汗，不能够泻下，这是要紧的！但是有表证，不妨表、半表半里同时来用药，是可以的。像我们用小柴胡汤，要配合发汗药，可以呀。你就是加薄荷，加点桑叶、菊花都行的。既然有表证，需要发汗，配合葛根汤，我常用，那非常好。那么小孩子感冒，常常有这种情形。既有汗不出的表证，也有柴胡证，那么这时候就并着一块儿用就得了，也可以的。但是不能够不用柴胡（小柴胡汤）​，你只是用发汗药，这不行的，那准坏。这个我们要记得，这也是定法。所以他这个书上有例子（第146条）​。

他把这两个方子合并一起，就是治柴胡桂枝汤一个共有的证候，就是合并症。支节烦痛、身体疼痛，都是桂枝汤证。​（本条柴胡桂枝汤）这也就是桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡。都用（小柴胡汤、桂枝汤）各半汤。桂枝汤减半，你看看那黄芩、甘草，原先是二两，这儿是一两；半夏原先是半升，现在搁二合半；桂枝这个没搁分量，没搁分量也应该是一两半；柴胡剂也搁一半，柴胡搁四两，原先是八两；人参一两半、生姜一两半。都是搁一半（的量）​，这就是（小柴胡汤、桂枝汤）各半汤。叫柴胡桂枝汤，就是柴胡一半、桂枝一半，那么既有柴胡证，又有桂枝汤证，可以把两个方子合起来的。