茯苓桂枝甘草大枣汤

　　茯苓桂枝甘草大枣汤方(南阳林山用此方治疗大肠息肉、乳糜尿、子宫肌瘤等;又名苓甘枣汤)

　　[原文]

　　茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

　　[用法]

　　上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　[相关条文]

　　【7.34】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

　　【8.6】肾脏结，少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。

　　【汉方应用】动悸而神经兴奋者,胃内滞水,小便不利,胃脘疼痛,胃液分泌过多症。

　　[方义]

　　此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。

　　[主治]

　　发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。

　　[药品]

　　茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚

　　[煎服法]

　　水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。

　　[禁忌证]

　　兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。

　　[类似方剂参考]

　　桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。

　　【历代用药经验择要】

　　1.发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，本汤主之。(65)

　　2.治奔豚之属于水气者，然运用之于避饮殊有特效。(方函口诀)

　　3.治囊累年不愈。(《读我书续录》)陆渊雷按:避饮避囊，皆指胃扩张病、胃内有停水者。

　　4.凡瘀血之上冲，必在左腹部，沿左侧腹直肌而发。气及水毒之上冲，必在右腹部，沿右侧腹直肌而发。本方腹诊，右侧腹直肌之挛急甚明显，按之疼痛。(《皇汉医学》)