茯苓桂枝白术甘草汤

水饮、痰饮在胃部，头昏，短气

茯苓桂枝白术甘草汤方(倪海厦用来治晕车晕船;治水饮特效;宋本叫苓桂术甘汤;)

　　[原文]

　　茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草二两(炙)

　　[用法]

　　上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

　　[相关条文]

　　【7.38】伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

　　【14.33】心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

　　【汉方应用】胃部停水,神经质,尿量减少,心悸亢进,耳鸣,眼病。自律神经不安,心脏瓣膜症,泪腺炎,耳背,美尼尔氏综合征。

　　[方义]

　　此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。

　　[主治]

　　(1)伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。

　　(2)水饮短气。

　　(3)心下支饮，胸胁满，目眩。

　　以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。

　　[药品]

　　茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱

　　[煎服法]

　　水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　茯苓利水;白术、甘草补脾，并助水邪之吸收;桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。

　　[禁忌证]

　　凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。

　　[类似方剂参考]

　　(1)真武汤：此回阳镇水之方。

　　(2)茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。

　　(3)肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。

　　【历代用药经验择要】

　　1.伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，本方主之。(67)翰卿按:本证必有小便不利之证，否则，不可能知道是水气为患。曹颖甫云:本方为痰饮之主方，心下逆满，起则头眩，为水气凌心，与金匮胸胁支满，目眩之义同。发汗则动经，身为振振摇者，为真武汤所主。

　　2.心下有痰饮，胸胁支满目眩，本汤主之;短气有微饮，当从小便去之，本汤主之。(《金匮要略·痰饮咳嗽篇》)映淮按:上两条皆有胸胁支满、目眩，然非少阳证也，少阳证有寒热往来，耳聋，脉弦，故用柴胡汤和解。本证乃脾胃虚弱，中无砥柱，土虚不能制水，水邪上凌于心，故有逆满，冲胸，目眩等饮邪上凌症状。短气亦是水饮停积，气机不畅所致，故用本方健脾化饮为治。

　　3.治胸部痞满，大便溏泄，日久不愈而成为里寒者;金匮治痰饮，其主证一为心下有痰饮，胸胁支满目眩，一为短气有微饮，当从小便去之;治胸满支饮上冲，目眩及睑浮肿者。(《伤寒论译释》)

　　4.本方主治心下停饮上冲，眩晕，动惕等，为逐饮、降冲、定悸之主剂。运用于神经性心脏病，慢性肋膜炎之积水，气逆，小便不利，神经性高血压，头晕目眩，眼结膜炎，慢性湿性胃炎，轻性脚气等。(《古方临床之运用》)

　　5.治饮家眼目生云翳，昏暗疼痛，上冲头眩，睑肿，眵泪多者及雀目证，均有奇效。以心胸动悸，胸胁支满，心下逆满等证为目的。(《类聚方广义》)

　　6.一妇郁冒上逆，居恒善惊，闻足音跫然惊悸怵惕，不欲见人，居常独卧已数年，与本方而愈。(《成绩录》)