茯苓甘草汤

茯苓甘草汤方

[原文]

茯苓二两 甘草一两(炙) 生姜三两切 桂枝二两（去皮)

[用法]

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

[相关条文]

【7.44】伤寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

【11.76】伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔水渍入胃，必作利也。

【汉方应用】发热汗出,小便不利,手足冷,心下时感动悸。感冒及其他发烧,心脏病,冻疮。

　　[方义]

　　散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。

　　[主治]

　　外感寒邪，心阳被伤，水邪不化，留于心下致心悸，小便不利，或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食，或兼发热恶风寒的表寒现象。

　　[药品]

　　茯苓二至五钱 炙甘草一至二钱 桂枝二至三钱 生姜一至三钱

　　[煎服法]

　　水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　茯苓制水，桂、甘、生姜解表散寒。

　　[禁忌证]

　　小便利者，喜冷性饮食者，无表寒证现象者，均不可用。

　　[类似方剂参考]

　　(1)五苓散：此散寒利水，治水证较重之方。

　　(2)茯苓四逆汤：此回阳利水兼补气之方。

　　(3)真武汤：此回阳利水兼理脾和肝之方。

　　【历代用药经验择要】

1.伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，本方主之。翰卿按:本证当有小便不利，否则，汗出不渴易与常自汗出的桂枝汤证相混。东洞翁认为兼有冲逆而呕;柯氏认为应有心下悸;陈慎吾认为茯苓甘草汤重用生姜必有呕证。以药测证，当有心下悸，气上冲而呕，小便不利等胃气不降、水聚中焦之症状。

　　2.伤寒厥而心下悸，一先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥;不尔，水渍入胃，必作利也。(356)翰卿按:“伤寒”二字最应注意，为使用桂枝、生姜之关键也。本方是治水饮之方，是利小便之方。主证:小便不利，不喜冷性饮食，兼有表寒证。副证:心下悸，汗出不渴，冲逆而呕。

　　3.心下悸，大率属痫与饮，此方加龙骨、牡蛎绝妙。此证有致不寐者，酸枣汤、归脾汤皆不能治，余用此方屡奏奇效。一妇人，自心下至膈上，动悸甚剧，有城郭震撼之势，于是眩晕不能起，夜则悸烦目不合，如此者数年，余用本方加龙骨牡蛎，日渐见效，半年而痊愈。(《方与貌》)