栀子生姜豉汤

　　栀子生姜豉汤方

　　[原文]

　　栀子十四枚(擘) 生姜五两 香豉四合(绵裹)

　　[用法]

　　上三味，以水四升，先煮栀子生姜取二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者止后服。

【方解】胡希恕注：此于栀子豉汤加安中益气的甘草，故治栀子豉汤证而虚怯少气者。
【讨论归经】本方证当属阳明太阴合病证。
【临证思辨】本方证的辨证要点：栀子豉汤证而虚怯少气者。与栀子豉汤皆用于胃胸里热，而本方证较虚怯少气。

　　[相关条文]

　　【7.49】发汗后及吐下后，虚烦不得眠;若剧者，必反复颠倒，心中懊

　　[方义]

　　此清热止呕之方。

　　[主治]

　　心烦不眠，兼呕吐。但必须具有寒热夹杂现象。

　　按：“寒热夹杂”如心烦属热，呕而不喜冷属寒。

　　[药品]

　　栀子二至四钱 生姜一至三钱 豆豉二至四钱

　　[煎服法]

　　水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　栀子、豆豉以清表里之虚热，生姜以止胃寒之呕吐。

　　按：“呕”指恶心欲呕一类的症状，有声无物为呕。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒，为治呕圣药，用时当辨清寒热，斟酌使用。

　　[禁忌证]

　　大便溏者，不可用;喜冷者，也不可用。因前者系寒邪较重，后者系单纯热证。

　　[类似方剂参考]

　　(1)栀子豉汤：此单纯清热，治心烦不眠之方。

　　(2)栀子干姜汤：此治心烦不眠兼大便溏泻，寒热夹杂，寒邪较重之方。

　　【历代用药经验择要】

　　1.发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，若呕者，本汤主之。(76)翰卿按:“呕”指恶心欲呕一类的症状，有声无物为呕，由胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒，为治呕之圣药，用时当辨清寒热，斟酌使用。翰卿又按:使用本方必须具有栀豉汤的主证，如心中懊侬、虚烦不得卧等证。

　　2.治轻证噎嗝，所谓食管狭窄病也。(《伤寒论今释》)