白虎加桂枝汤

白虎加桂枝汤方(即前方去人参一味)

[原文]

知母六两 石膏一斤（碎，绵裹） 甘草二两(炙)  粳米二合 桂枝三两 

[用法]

上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

【汉方应用】咽干发烧。诸热性病高烧。肌肉炎,骨膜炎,关节炎,湿疹,婴儿苔癣,阴部瘙痒,头痛,眼疾,牙痛。

　　【方解】

　　胡希恕注：于白虎汤加治气上冲而镇痛的桂枝，故治白虎汤证上气冲逆而骨节疼痛者。

　　【参考处方】知母18克，炙甘草6克，生石膏60克，粳米15克，桂枝10克。上5味，以冷水600mL浸泡1小时，煎开锅后15～20分钟，取汤150mL温服，再续水煎一次温服。

　　【临证思辨】本方证的辨证要点：桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。常见于急慢性关节炎、感冒、疟疾等病。如治验：

　　乔某，男，52岁，2015年7月24日初诊。原有慢性前列腺炎，常有遗精，近一周因天热汗出多，而感全身酸痛、足跟及腰痛，汗出后疼痛加重，汗出恶风，上半身热，下半身凉，汗出多，口渴，少腹胀，小便频，大便可，苔白，脉细。辨六经为阳明太阳合病，辨方证为白虎加桂枝苍术人参汤证，处方：生石膏45克，炙甘草6克，苍术15克，桂枝10克，党参10克，粳米15克。服药一周，关节痛、足跟痛减，遗精仍著，依症治之。