黑姜炭

本品正名首见于金元时期《珍珠囊》一书，以其为干姜的炮制品，故名。又名黑姜(《本草正》)。本品的生品干姜早在《神农本草经》时代即已入药，列为中品;而本品入药，却直至金元时期方始。张元素云:“干姜本辛，炮之稍苦，故止而不移，所以能散里寒，非若附子行而不止也”(《本草纲目》)。明·《本草正》云干姜“炒至黑炭，已失姜性矣。其亦用以止血者，用其黑涩之性已耳。若阴盛格阳，火不归元及阳虚不能摄血，而为吐血、衄血、下血者，但宜炒熟留性用之，最为止血之要药”​。清·《得配本草》云凡“吐衄下血有阴无阳者宜之”​。​《医学入门》谓能“温脾胃”​，可以治疗“里寒水泄、下痢肠澼、久疟霍乱、心腹冷痛胀满”及“鼻衄、唾血、崩漏”等脾胃虚寒病证。至此，历代医家对本品功效、应用的认识已渐趋完善。现代本品在温中止血、止泻等方面得到了更广泛的应用。
【性能】
辛，热。归脾、胃、肾经。
【功效】
温经止血，温中止痛。
【用法用量】
3～6g，或研末服;或入丸、散剂。炒炭专于温经止血。
【使用注意】
本品药性温热，阴虚内热及血热妄行者不宜用。
 

　　【应用】

　　一、虚寒性出血证

　　本品性温，主入脾经，能温经止血，对脾阳虚、脾不统血者，此为首选要药。可单味用之，如《姚氏集验方》以本品为末，米饮下，治血痢不止;亦可配伍收敛止血药同用，如《证治准绳》如圣散治冲任虚寒、崩漏下血，配棕榈、乌梅同用之:或与养血、止血药同用，如《观聚方要补》断红饮用炮姜炭与当归、阿胶、川芎、蒲黄等同用，治疗吐血、下血。临床常配人参、黄芪、附子等同用，以达益气助阳、温经止血之功。

　　二、腹痛、腹泻

　　本品性温，善温脾胃，能温中止痛、止泻。可以单用，如《千金要方》以本品研末饮服，治中寒水泻;或配附子、高良姜等药同用，如《世医得效方》朴附丸，以炮姜与厚朴、附子同用，共治脾虚冷泻不止;《太平惠民和剂局方》二姜丸以本品与高良姜并施，治伤冷饮食、脘腹寒痛;《传信适用方》止逆汤用其配炙甘草温中补气，疗饮邪上逆之头目眩晕、吐逆。本品对于产后恶露不尽、少腹疼痛亦可治之，常与当归、川芎、桃仁等伍用以补血、活血、温经止痛，如《景岳全书》生化汤。此外，本品据《药品化义》记载，尚可“退虚热”​，有以本品与四物汤同用，治疗产后血虚身热有汗，以此温养肝血，则虚热自退，但用量宜小。

　　临床新用

　　小儿秋季腹泻:炮姜3～5g，水煎服;氢氯噻嗪每千克体重1～2mg，分上、下午各1次服，每次加服1/4片氯化钾。有效率达97%[江西中医药，1994，25:55]。

　　姜炭的药方

　　1.干姜散(《太平圣惠方》)

　　治气嗽，呼吸短气，心胸不利，不思饮食：炮姜、桂心(肉桂)、款冬花各15g，炮附子30g，五味子、细辛、白术、炙甘草、木香各1g。上为末，每服9g，加大枣2枚，水煎服，每日3次。方中炮姜温中止痛，宽胸利气，为君药。

　　2.交泰丸(《脾胃论》)

　　治怠情嗜卧，四肢不收，沉困懒倦：炮姜1g，巴豆霜1.5g，人参、肉桂各3g，柴胡、川椒(花椒)(炒去汗，并闭目去子)、白术各4.5g，炒厚朴(秋、冬加21g)、苦楝皮(酒煮)、茯苓、砂仁各9g，炮川乌13.5g，知母(半量炒用，半量酒洗，秋、冬去之)12g，吴茱萸(洗7次)15g，黄连(秋、冬减4.5g)煨皂角(猪牙皂)、紫菀各18g。除巴豆霜另入外，余为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服10丸。方中炮姜温中止痛，行气散 寒，为君药。

　　3.姜术二仁汤(《兰室秘藏》)

　　治脾胀善呃逆，肢体疲重，夜卧不安：炮姜、木香各1.5g，白术、当归各6g，茯苓9g，半夏、砂仁、厚朴、陈皮各3g，炒薏苡仁24g，生、熟谷芽12g。先煎谷芽，再取汤煎余药服。方中炮姜温中止痛，行气散寒，为君药。