郭生白肿瘤方（排异汤）

　　辨证:

　　癌症晚期，肝硬化、腹水。

　　处方:

　　炙鳖甲80克(先煮一个小时取汁备用，渣再煮)、黄芪50克、柴胡36克、牡丹皮30克、桃仁20克(打)、白芍40克、桂枝30克、当归30克、党参 30 克、茯苓40克、乳香10克、没药10克、紫草30克、甘草15克

　　化裁:

　　(1)若无痛，去乳香、没药;

　　(2)若疼痛剧烈且服药后无缓解，可将乳香、没药增至15克;

　　(3)若发热不退，加地骨皮30克;

　　(4)若无食欲，可加白术30克、厚朴20克;

　　(5)若便秘，加枳壳20克。上药同煮二次，每次30分钟取汁，再与炙鳖甲汁相合慢火煮10分钟。

另一个版本：
郭生白之《排异汤》

功效：主治肿瘤、息肉、结节、各种肿瘤、癌症。
方子：炙鳖甲 60 克（先煮一个小时，取汁备用）。
黄芪 45 克、柴胡 36 克、牡丹皮 30 克、桃仁 20 克、白芍 36 克、桂枝 30 克、当归 30 克、党参 30 克、紫草 15 克、乳香 10 克、没药 10 克、甘草 15 克。
（严重者可加：灵芝 15 克、七叶一枝花 10 克、纽子七 10 克）此部分用水煮两次取汁，与鳖甲汁相合，分三碗，早中晚各一次。

郭老原方，可以肯定的说没有 灵芝 七叶一枝花 妞子七 ，这三个是张志顺道长 三个秘方之一 严重者可加这三味

　　1.肝硬化腹水好转中的腹泻07年、08年、09年，我说不清了(哪年)，保定有一个村，来了两个人。肝硬化，一个轻的，一个重的。重的那个腹水和黄疸，轻的那个有腹水，没有明显的黄疸。一块来的，一个村的。来了以后，我给他看了啊，拿了药就走了。

　　①肝硬化较重者:拉出肠粘膜

　　过了有一个多月，这个重的这个打电话说:“我今天晚上，我泻了有好几十次了。我泻下来的都是疙瘩，有大的有小的，大的像杏核一样，小的像豆粒一样。我把肠子都泻出来了，有一尺多长，我是不是要死啊?”我说:“不是，我说你肚子疼吗?”他说:“不疼。​”我说:“你哪儿难受?”他说:“我说不清楚哪儿难受。​”我说:“你是不是不难受?”他说:“反正也不好受。​”农民嘛!我说:“你还想拉吗?”他说:“我这个没准。​”我说:“你要想拉就拉，现在你也甭怕，我告诉你没事，你等明天再给我打电话。​”第二天到中午来了电话了，他说:“我睡了一觉，后来没拉，到现在也没拉，我倒想吃东西，我能吃不能吃?”我说:“能吃，你吃吧;你那个肚子怎么样呢?”他说:“我这个肚子倒显好，不那么难受了，也显小了。​”隔了一天又打电话，他说:“我肚子没有了，黄疸也没有了，老想吃东西。​”我说:“少吃一点。​”又吃了一段时间的药，病这样好了。

　　②肝硬化较轻的病例:腹泻黑水

　　那个肝硬化较轻的人，吃了吃药说是肚子越来越大。他这个人没有儿子，(有)一个闺女，找了个上门女婿。他闺女打电话说(她父亲)肚子越来越大。我问她:“怎么了，你这是?”她说:“不知道啊，现在他眼珠子也黄了，出现黄疸了，撑的什么也吃不了。​”我想啊，他一定有事。我说:“你爸爸是不是这两天有生气着急的事呢?”孩子(他闺女)说:“没有。​”我说:“要没有，就有别的原因，他出去了吗?”她说:“没有。就是昨天，两口子吵了一顿。她爸爸从那一天就没吃饭。​”我说:“行了，就是这么回事。​”就这么快，头一天一天，第二天一天，两天肚子就那么严重，黄疸就出来了。等说明白了这个事。我说:“我告诉你，你爸爸就是生气生的。你怎么着让他别生气了，还可能有转机。​”

　　她说:“我们那个邻居(即肝病较重者)好了。​”我说:“对，他比你还厉害。​”这个较轻的肝硬化，又待了三个月才好。黄疸就这么容易发生。这个较轻肝病患者，好转过程中也出现了腹泻，突然哗哗的泄，泄了几十次以后腹水没有了，黄疸也没有了，好了!大便里头好多都是血，都是血，黑水，黑色的，像墨似的那么黑，这就是肝硬化。

　　2.肝硬化治疗两个原则①治肝硬化自主调节和排异缺一不可在以前我治这个病不是这么一个过程，是一天一天的、一个月一月好几个月就没有了，他平复了就算完了，通过这么泄，没有!这是有本能论后时代发生的事儿。看起来，这个自主调节和排异缺一不可。这拉黑便、拉黑水这是什么呀?这是血。你看拉的水是黑的，不是说像这个褐色的大便，不是那样儿，就是黑的。这也是一个肝硬化出血，没让它在胃里面出血，它自己在肠里出了血。我们再回忆，我说的前几个胃出血的，一个也没有死。和这一个出血好病有什么区别?那一个也有好的，也有没好的，也有活几年的，有三次两次的出，五年六年的活着呢，所以怎么看待这个出血?凡是止血的没有一个能止住的，这个话可以是这么说，但是你怎么理解?

　　②治肝硬化切不可用泻药原来中医治肝硬化，那个舟车丸，大戟、芫花是治水的。那一个因为是毒性太大，好了的很少。我们用的肝硬化的治疗方案(生化汤+强生粥)。没有泻药，大黄一分都没有。所以它能以起到这个泻的效果。这是能以让人深思的一个地方。为什么不用泻药而泻，为什么用泻药呢?泻着泻着就不泻了，泻药都不管事。这是怎么回事?其实我们用的这个药啊，确实没有一点泻药。它就是吃了产生这个，大便次数增多的这个现象。有的是呢，开头是大便秘，一吃这个药吃的几天大便稀，一天五次六次七次八次，到吃吃三次两次，吃到最后又是一次，一天一次了，这个药没动。这是什么意思?

　　这个学医啊，不是说是我都是从书上学来的，不是!有时候是跟朋友学来了，听见朋友说什么，启发了你。有时候是跟病人学的，病人的病一变化启发你了。那个学习是没有一个路子，天地之间，都是你学习的地方。所以有些大家，不管是哪一家，都叫师法造化，以造化为师，以大自然的造化为师，以大自然的造化为法度。它怎么着我怎么着学来了。哪一家都是这个样，不光是医家，医家说这个的是最少的，画家说这个的是最多的，你看画家许多画家，那个语言虽然不同，都是说这个事，师法造化。

　　③肝硬化黄疸与甲肝病理不同

　　肝脏硬化了，硬化什么意思?先是肿，越肿越厉害，这个肝有些细胞坏死，这是肝硬化，肝硬化这时候这个胆汁啊，到不了胆囊里，到了胆囊里，也出不去，直接就到了大循环了，到了大循环出现了黄疸，这是肝硬化的黄疸。那个是输胆管阻塞出现了黄疸，这个是肝硬化的黄疸，这个阻塞的黄疸，我看呢，就是这个阳黄，就是甲肝。如果说肝硬化的黄疸，没发热了，它不发热，肝硬化是不发热的，它出现的黄疸，是肝脏制造的胆汁直接进入循环，所以这个不发热的，这不是甲肝，这个黄疸是很难治了，不是茵陈蒿汤，什么茵陈五苓散能够治的，就不是了。3.肝硬化出血是门静脉高压所致①血液的肝循环与大循环胃出血的原因不是一个，比如说肝硬化，肝硬化是门静脉堵塞了，肝坏死、肝脏细胞坏死、肝萎缩都妨碍了肝循环了。就门静脉这个地方不通，就是腹腔的血、小肠、大肠、胃包括脾这个腹腔的血都得要通过门静脉进入肝。它这个进入肝是在肝脏里散开了，从门静脉这个大血管，一直到微血管这么多到肝细胞，到肝细干什么?就是肠子吸收的营养物质与静脉血一同从门静脉流到肝脏，肝脏就是我们指的生化程序场地，也可以说肝脏是个大化工厂。把从肠吸收到的一些营养物质，以至于分泌系统内分泌的一些激素都从门静脉到肝脏。进行一次大的化学变化，这是我们常指的那个模糊的程序。从简单的说，糖类、蛋白、脂肪、维生素都得进入肝循环，到肝细胞里发生变化，发生变化以后就已经成为了人直接需要的物质，再从肝循环进入大循环，大循环心脏一个大循环再把这些营养物质输送到每一个细胞，这么一个过程在肝里进行。那么门静脉这儿呢?由于肝坏死，肝脏这个小循环不通了，门静脉这儿腹腔的静脉血过不去了。如果要是完全的、一点儿也过不去了，这个人很快就死了。

　　②门静脉高压:腹水、胃出血、静脉曲张肝循环中血液能稍稍都要过去一小部分，这就叫门静脉堵塞。那个静脉血呢，心脏给压力，大循环里面，到各个腹腔的脏器，脏器受到这个压力，把这个静脉血再流进肝脏，肝过不去憋住了，所以造成的是静脉曲张。那静脉憋的大粗，它不曲张吗?怎么曲张?由于肝脏的肝功能缺陷了，有一些维生素代谢也发生障碍了。这个血管儿由于缺少一些维生素，变得很脆，加上静脉曲张，加上血管儿的脆性增加了，破了。胃呀，是个多血的器官容易破，在胃里破了，大量的出血。如果这个血要止血，凡是腹腔大量的出血，要是一止血，止血是什么?我说的止血是现代医学的止血，收缩血管，还给血小板，促进血液缩短凝血时间。这么一来全身的血管一收缩，鼻子出血。如果鼻子都不出血，再止血，毛细血管都出血了。什么眼睛出血、耳朵出血齿龈出血都会出血;这个出血如果说发生在胃，这是肝硬化、静脉曲张、胃出血，这个出血是一个出血。大家提出来的胃出血、肝硬化出血、肝腹水，就甭说了，得先有肝腹水。这三个病是一个原因，跟十二指肠溃疡出血、痔疮出血不是一回事儿。咱今天咱说的是肝腹水、静脉曲张、出血、胃出血。

　　4.肝硬化出血的治疗原则:不通不止，不塞不流

　　门静脉堵塞这个过程，听清楚了吗?那么怎么办呢?我先说肝硬化。我治的肝硬化、静脉曲张、胃出血，没有一个止不住血的，怎么止呢?通血，我就是说给你，你也不敢，你信不信?你要一说通血，甭管大夫也好、普通老百姓也好，绝对反对。不行!你还敢吗?你思想都动摇了，万一要是出了事儿我可顶不住，你就后退了。就这么回事儿，你没这个真知灼见你不敢冒这个风险，其实它没风险。有一次一个县委书记肝硬化、胃出血，折腾了有很长时间了吧?可能至少得有一个星期以上，没办法，距离我差不多有200米。省里有一个人介绍让他们去找我会诊。等我到了他们这个市医院里面，书记、院长、主治大夫都来了，把病例拿出来让我看了看。这么厚的病例，哪有功夫看那个啊?我就看了一两张，知道是怎么回事儿。我就开了一个方子，通血的方子。大家都是内行啊，说这不是通血的药?我说对!我说不行不止、不塞不流。不用通血的药，为什么止不住血?为什么不通不止?因为不塞不流，没地方塞住，它不会出血，它往外流血，它这出血是因为有地方塞住了。就好像是要想得到南边的风，就得开北边的窗户。具体的说，肝硬化是这样，要没有门静脉塞住，没有胃的出血。如果要是一味的止血再收缩血管，你一定会止不住，是要继续流的。你要想得到南边的风，就得开北边的窗户，就是要有流动，有出才能进，有进才能有出。你想一想是不是这样?我就用通血的方法，让肝脏的循环多了一点儿，起码它这个收缩的血管舒张开了，得到了止血。它已经出了这么多血，这血压已经降低了，说如果要是稍微一通，不再给它那么大的压力，让它往外流，这个破裂的血管是容易止血的。先止住血了以后，然后你继续用通血的办法改善肝循环。这个肝硬化出血就算是解决了，没有一个说是过几天死的，没有!说半年以后、一年以后死那是另一回事儿。他要继续治，也不会再出血，也不会再死。

　　5.肝硬化出血处方(郭老自拟方)

　　这个肝硬化出血，这是个很危险的病。其实也不是个危险的病，就看你有没有办法。我开一个方子，一个通血止血，一个是活血养血。我说这个炭剂。比如说干姜炒成炭、艾叶炒成炭都是写的止血。实际上这个药是通血。它要不是通血它止不住血。这个炭剂是通血。这一个完了吗?谁还有问题?我已经把这个病的正面、反面以至于侧面的一些问题，跟大家讲了一下，你再看这个肝硬化，和以前看法一样不一样。

　　出血时方

　　当归36 克川芎20克白芍30克阿胶40克牡丹皮30克红花30克炒干姜15 克甘草15克艾叶炭30克便秘加大黄10克。

　　止血后方茯苓40克当归30克桂枝30克红花20克柴胡30克枳壳25克黄芪40克甘草15克白芍30克

　　6.郭生白肝病医案举例

　　慢性肝病郭老一般用生化汤+强生粥治疗，我们在整理郭老方剂时发现了 90年代的此肝病医案，分享给大家作为学习研究之用。

　　乙肝

　　柴胡30 克 党参26克白术30克茯苓40克黄芪45克白芍 30 克 红花20克甘草12克炙鳖甲40克

　　乙肝-一大三阳，男，成人

　　柴胡35 克枳壳30克苍术26克茯苓30克三棱15克莪术15克炙鳖甲40克黄花40克

　　乙肝一一少阳证，女，成人

　　柴胡30克枳壳24克苍术26克茯苓30克龙骨25克三棱 15克莪术15克黄芪35克甘草10克

　　乙肝-一大三阳，脉弦，胸闷一

　　男，23岁柴胡30克苍术26克茯苓30克甘草10克枳壳20克黄芪35 克党参12克

　　乙肝一一腹疼，

　　男，10岁 柴胡20克白芍30克甘草15克茯苓20克苍术20克五味子 12 克干姜8克枳壳10克

　　乙肝一一肝脾肿大、肝疼、下肢水肿、肝舌(腹水)

　　柴胡36克、茯苓40克、白术40克、泽泻25克三棱16克、莪术16克、白芍26克、炙鳖甲30克

　　肝硬化一一肝疼，成人

　　柴胡40克三棱20克莪术20克姜黄10克甘草16克白芍30克黄芪40克枳壳24克白术20克茯苓30克炙鳖甲40克

　　对于慢性肝病郭老一般用生化汤+强生粥治疗。著成《本能论》后，郭老在治疗肝病时，开始兼顾自主调节和排异，也因此获得了更快更好的疗效。所谓“兼顾”​，编者认为是在常规的“生化汤+强生粥”治疗的基础上，择机使用有针对性的个性药物，比如在组方时加入“三棱、莪术、姜黄、红花、白芍、牡丹皮、炙鳖甲”等活血养血的药物。