白散

　　白散方(喉癌;肺癌;肝腹水;寒实结胸，此方非常凶悍，谨慎使用，倪海厦：动过手术放化疗的不能再用此方)

　　[原文]

　　桔梗三分 巴豆一分 贝母三分

　　[用法]

　　上三味为散，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利;不利进热粥一杯，利不止进冷粥一杯。

　　[相关条文]

　　【8.20】病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散;若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。(五苓散方小陷胸汤方俱见前)

　　[方义]

　　此开肺祛痰，排脓破结，温下之方。

　　[主治]

　　寒实结胸，或急性喉炎，或肺痈等病，胸部或喉间或心下闭塞不舒，痰涎壅积，呼吸困难。但必须没有热证现象，而脉有力或大便秘者，方可试用。

　　[药品]

　　桔梗 川贝母 巴豆各等份

　　[制服法]

　　先将巴豆去皮，炒黑去油，合二药研为细末。体壮者每次服一至五分，弱者酌减，米汤送下。不吐不泄者，可饮热汤;吐或泄甚者，可饮冷开水即止。

　　[用药大意]

　　桔梗排脓祛痰，贝母除痰解结，是治胸腔疾患之要药;巴豆辛热，破胸腹中之坚结。合之为治寒实结胸之良方。

　　[禁忌证]

　　脉虚者，喜冷者，不可服;大便利者，不可用。

　　[类似方剂参考]

　　瓜蒂散：此是治胸部或心下部痞满有痰，应用吐法治疗之方。

　　【历代用药经验择要】

　　1.寒实结胸，无热证者，可服。(141)翰卿按:本节对寒实结胸的具体症状过于简略，使用时应从方中的药效上加以体会。

　　2.治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。服后下多不止，饮冷水一杯则定。(《外台秘要》)

　　3.不特治肺痈，亦治幽门痈，胃痈，及胸膈中有顽痰，为胸背挛痛者，咳家胶痰缠绕，咽喉不利，气息有臭气者，皆效。卒中风，马脾风(小儿白喉)，痰潮息迫，牙关紧闭，药汁不人者，取一字吹鼻中，则吐痰涎，咽喉立通。(《类聚方广义》)

　　4.日用治痹，或肺痈，胸咽闭塞，呼吸困难，手足微冷，烦闷者。(《伤寒论今释》

　　5一人素多痰饮，外出受凉，呼之不应，有似昏睡，痰声漉漉，张目不能言，自以手摩胸际，呼吸窒碍，四肢冰冷，脉沉细欲无。……以巴豆霜一分五厘灌之，好转，继以汤药调理而愈。(《医学衷中参西录》)

　　6.夏令多饮寒水，心下及少腹痛，诸药不效者，皆能胜之。(《伤寒发微》)

　　7.①肺痈浊唾吐脓者。②治白喉，喉头白腐呼吸困难者。③凡患冷痰肺喘，或痫证，独狂乱一服如神。④若寒痰阻闭，喘急胸高，用三白吐之。(《伤寒论译释》).