生姜泻心汤

　　生姜泻心汤方(腹中雷鸣下利清谷;肠鸣;打生食嗝;治疗寒性下利最常用的处方)

　　[原文]

　　生姜四两 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(擘)

　　[用法]

　　上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

　　[相关条文]

　　【8.36】伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

　　【汉方应用】伴有胸中痞满、嗳气者的下列诸症:食欲不振,烧胸,恶心,呕吐,下痢,肠胃炎,口臭,腹中雷鸣,苔白。胃炎,胃酸过多症,胃下垂,口腔炎,胃扩张症。

　　[方义]

　　此调理肠胃寒热兼补虚之方。治心下痞证，但重点偏于止呕方面。

　　[主治]

　　误汗后肠胃寒热不调，心下痞满，呕吐重于下利，或千噫食臭，或胁下有水气，或腹中雷鸣。但必须具有口苦心烦、肠胃部不拒按、脉虚或服温补药不效等寒热虚三方面夹杂的证候。

　　[药品]

　　生姜二至三钱 人参一钱至钱半 炙草一至二钱 黄芩一钱至钱半 半夏五分至一钱 干姜一钱 黄连五分至一钱大枣一至二枚

　　[煎服法]

　　水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　生姜、半夏以止呕吐，并治干噫食臭、胁下有水气证;厂姜之温，芩、连之寒，以解寒热互结之痞满;人参、大枣、炙草以补肠胃之虚，合干姜并能止利。

　　[禁忌证]

　　没有寒热夹杂之证者，即不可用。

　　[类似方剂参考]

　　(1)桂枝人参汤：治虚寒痞证之方。

　　(2)大黄黄连泻心汤：治实热痞证之方。

　　(3)半夏泻心汤：治寒热不调，心下痞满，呕吐下利并重之方。

　　(4)甘草泻心汤：治寒热不调，心下痞硬，偏重下刊之方。

　　禹余粮丸方(阙)

　　【历代用药经验择要】伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，本汤主之。(157)翰卿按:本节并未提出呕吐，但实践中呕吐相当多见。此证是因胃机能衰弱，不能消化食物所致。胃中除发酵现象外，并没有过量之饮食，所以仅心下痞硬，并不拒按，与伤食证完全不同，所以不需要加消导之品。应用本方着眼点，除本条所述外，应着重于上热下寒的寒热不调方面。临床上往往表现有用凉药则上热轻而下寒重，用热药则下寒轻而上热重而的现象。这一点，生姜、半夏、甘草三泻心汤是一致的。腹中雷鸣为水分不吸收的现象，陆氏所谓胃扩张、胃肠炎也。