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四逆加人参汤

四逆加人参汤朗读
此方宋本人参是一两,桂本是三两,霍乱吐利,或利已止,而恶寒脉微、手足厥逆之症未罢,或吐利未止而身体素弱,或吐利时间较长,或吐泻次数较多。只要恶寒脉微肢厥、不喜冷性饮食等虚而兼寒之证俱见,便可使用本方。

四逆加人参汤原文

四逆加人参汤方

[原文]

甘草二两(炙) 附子一枚(生用,去皮,破八片) 干姜一两半 人参三两

[用法]

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

【注】此方宋本人参是一两,桂本是三两,需要注意两者差异。

[相关条文]

【12.18】伤寒脉微而复利,利自止者,亡血也,四逆加人参汤主之。

【汉方应用】亡血,恶寒,下痢。

  [方义]

  此回阳固脱、生津益血补气之方。

  按:此证较四逆汤证险恶。

  [主治]

  霍乱吐利,或利已止,而恶寒脉微、手足厥逆之症未罢,或吐利未止而身体素弱,或吐利时间较长,或吐泻次数较多。只要恶寒脉微肢厥、不喜冷性饮食等虚而兼寒之证俱见,便可使用本方。

  [药品]

  人参三至五钱 炙草一至三钱 干姜一至二钱 附子二至三钱

  [煎服法]

  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

  [用药大意]

  四逆汤回阳,人参大补元气。

  [禁忌证]

  凡单纯阳虚气不虚,或单纯气虚阳不虚者,均不可服。因用药上不够完全吻合。

  [类似方剂参考]

  (1)四逆汤:此治单纯阳虚里寒下利之方。

  (2)理中汤:此治肠胃虚寒下利之方。

  (3)白通汤:此治寒邪直中下利之方。

  (4)补中益气汤:此治单纯气虚下利之方。 历代用药经验择要:

  1.恶寒脉微而复利,利止亡血也,本汤主之(385)

  翰卿按:此证在危险阶段,人参必须量大才能济事,最少不能少于五钱,服时应随煎随服,以病情完全恢复为止。绝不可稍事迟延,以免误事。“利止”​,是肠胃中没有可泻之物,而不是病情好转。​“亡血”是指没有奉心化血的材料,而不是有失血现象。

  2.方治疗阴阳两虚的证候最为合宜,凡病阳气不足,"兼有亡血津枯者,皆可采用,不必局限于霍乱、伤寒吐利一;途。(《伤寒论译释》)

  3.阳虚脱,危在顷刻者。(《景岳全书》

  4.治四逆汤证而心下痞硬者。(《方极》)

  5.血脱及手足厥冷者,急与四逆加人参汤,迟延则不可救。(《方与貌》)

  6.利虽止而恶寒脉微未罢,则知其非阳回利止,乃津液内竭而利止也,故曰亡血。又当加人参以生津益血。(《伤寒约编》)

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