枳实栀子豉汤

枳实栀子豉汤朗读

伤寒大病瘥后，因过劳或伤食致身热，心烦不眠，心下拒按。但必须根据过劳或伤食的事实，以定劳复、食复或劳而兼食之名称，根据脉象的浮、沉、虚、实决定诸药的运用轻重或取弃标准。因为单纯劳覆没有心下拒按之证，即没有使用枳实的必要。

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枳实栀子豉汤原文

　　枳实栀子豉汤方

　　[原文]

　　枳实三枚(炙) 栀子十四枚(擘) 香豉一升(绵裹)

　　[用法]

　　上三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子煮取二升，纳香豉更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。(南阳林山注：清浆水做法是米汤+白垩土搅拌取澄清液)

　　[相关条文]

　　【12.39】大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之;若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。

枳实栀子豉汤临床使用经验或相关医案

　　[方义]

　　此导滞清热，治劳复、食复之方。

　　[主治]

　　[药品]

　　枳实钱半至二钱半栀子二至三钱豆豉二至三钱

　　[加减法]

　　宿食较重者，如脐部拒按、大便不利，加大黄一至二钱。

　　[煎服法]

　　用水三茶杯。煎至半茶杯，去滓温服。

　　[用药大意]

　　栀子、豆豉清表里之虚热;枳实导肠胃之积滞;大黄推陈致新，通利大便。

　　[禁忌证]

　　身热、心烦、腹拒按三种症状缺一则不可使用本方。脉较弱者枳实、大黄宜慎用。

　　[类似方剂参考]

　　小柴胡汤：此治病后更发热之方。

　　【历代用药经验择要】

　　大病瘥后劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。(393)

　　翰卿按:劳复之热属于虚热，这种热与风寒复感之热不同，不宜用发汗、和解等方法。需根据过劳或伤食的事实，以定劳复、食复或劳而兼食之名称。并据脉象的浮、沉、虚、实，决定诸药的运用轻重或取弃标准。我的经验，单纯劳复，即用栀子豉汤以清解其表里之虚热;如热度高者，重加连翘、白茅根，其效更速;如轻度食复，心下微拒按，才有使用枳实的必要;重者，脐腹部拒按，大便不利，才可使用大黄，万不可无的放矢。