枳实芍药散

枳实芍药散方

[原文]

枳实  芍药等分

[用法]

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服，麦粥和下之。

【方证指要】
以腹满拘挛、作痛为主证，兼有胸烦、呕吐等证。本方证之疼痛，在下腹部，不在胸胁也。
【凭证用方】
腹筋挛急，腹痛烦满，由水血郁滞而小便不利者。
【诸家经验]
求真氏云:本方之腹证，包含本方及大柴胡汤、四逆散等，尤其类似于四逆散之腹证，但以无胸胁苦满为别。朱丹溪云:芍药产后禁用，程氏辨其误，极是。又，在排脓散中去桔梗，不用鸡子黄，用麦粥，立方之意稍近，故并治痈脓乎。简侯按:本方与排脓散无大相异处，此不用桔梗者，以吐痰少见也。至麦粥与鸡子黄，均为滋养之品，此用麦粥者，以大麦清凉，有益气除热之能，若排脓散，改用鸡子黄，加用桔梗，不过为此方加减法耳。

[相关条文]

【16.16】产后腹痛，烦满不得卧，不可下也，宜枳实芍药散和之。

【16.17】师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散；假令不愈，必腹中有瘀血著脐下也，下瘀血汤主之。

 

【典型医案】
产后浮肿
吴xX，24岁。因产后腹痛，经服去瘀生新药而愈。继因深夜贪凉，致皮肤浮肿，气息喘急。余意腹痛虽愈，究是瘀血未尽，为今病皮肤肿胀之远因。是荣血瘀滞于内，复加外寒滞其卫气，且产后腹痛，病程已久，元气必亏。治应行血而勿伤正，补虚而 莫 助邪。用《金匮》枳实芍药散，以枳实行气滞，芍药行血滞，大麦粥补养正气，可算面面周到。服完后，肿消喘定，夙疾皆除。(刘道谦医案，录自湖南省中医药研究所:《湖南中医医案选辑·第一辑》湖南人民出版社第1版1960年)

产后腹痛而致烦满不得卧，此由气血郁滞所致。故枳实芍药散以枳实破气散结，芍药和血止痛，佐以麦粥，和其胃气，因产后定无完气故也。并主痈脓者，亦因血为气凝，久而腐化，本方行气和血，使气血宣通，故主治之。案中产妇因血瘀气滞而致浮肿气急，经用本方下气调荣兼顾正气，终于肿消喘定，确实药筒效宏。