普济消毒饮

当年发生大头瘟的时候，病症就在上焦，尤其在头面颈部，热毒聚集，所以人的脑袋会变大，脖子会变粗，臃肿不堪。为了治大头瘟，李东垣就创立了普济消毒饮。
此方古代是用来治疗大头瘟的，现在可以借鉴用来治疗恶寒发热、头面红肿灼痛、目不能开、咽喉不利、舌燥口渴、舌红苔白兼黄、脉浮数有力等各种上焦热毒壅结的症状。常用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、严重呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等。
对这个方子的作用，创立这个方子的金元四大家之一李东垣是这么解释的：​“黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、鼠粘子（就是牛蒡子）​、薄荷苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。​”

 

罗大伦：
有段时间，我接连去了几个雾霾严重的城市，有一天突然感觉咽喉不适，因为当时要讲课，无暇顾及，也就没有吃药。结果第二天早晨起床，发现咽喉红肿严重，整个上焦极度不适，说话沙哑困难，已经到了无法发声的地步了。当时感觉毒邪来势凶猛，咽喉的红肿也超出我的想象，可是，当天下午仍然有课要讲，怎么办？于是，赶紧到药店抓了普济消毒饮的药，熬好，喝了一次，仍难以说话，于是带剩下1大杯提前到课堂，不断地喝。2小时后嗓音渐开，到了时间竟然可以正常讲课了。最惊喜的是，下课后发现咽喉红肿已基本消失。这样的经历很痛苦，我不想再有第二次，但也让我深深领略到此方的力道。
我当时发了微博，说：​“感谢东垣先师立此良法！”

罗博士叮嘱大家要记住，一定是在体内有热毒的时候，才可以用这个方子，因为这里面都是寒凉之药，阳虚的人慎用。而此方用过之后，热毒一旦解掉，就要换其他平和的方子了，不可长期使用。按照我的经验，如果遇到患者高烧不退、咽喉红肿、上呼吸道感染严重、痰黄、舌红苔黄、脉搏跳动很快，而一般常规治疗手段都无效的时候，可以考虑李东垣的普济消毒饮。看到这里，有的朋友会开心了：​“我患了感冒，就立刻用这个方子，一定能快速解除病痛吧！”

这么想是不对的，此方只是治疗热毒壅结上焦。什么是热毒壅结上焦？严格地说，只是感冒的后果，是感冒引起了严重的感染的后果，或者说是感冒的一个阶段，就是严重热症的阶段。而这种热毒壅盛于上焦，也可以出现在感冒之外的外感传染病发病过程中，比如腮腺炎等。所以大家要了解，此方并非感冒的通用方。但是，如果有严重的感染，热毒壅盛的时候，可以考虑请医生具体诊治，根据情况加减此方。

我们通常说咽喉肿痛，其实“咽”与“喉”​，两者不同。喉在下在前，是我们所讲的“喉结”位置。喉咙突然肿痛，严重的会有喉头水肿，导致窒息，甚至毙命。方子用我讲过的喉科大师耿鉴庭的丹栀射郁汤，一两剂即愈。而咽部，位置在上在后，如果有热结，多表现为扁桃体红肿，李东垣此方甚佳，也会一两剂显效。随着环境的恶化，疾病也会变得越来越复杂，曾经用过的药物方剂，很可能效果会越来越不好，此时，发掘古人的药方，并及时学习，是一件迫在眉睫的事。流感季节，看着医院里面每天数以万计的患者，看着医院门口被车堵得水泄不通的道路，我时常会想起，当年把李东垣的普济消毒饮药方刻在各个路口，四方百姓传抄的情景。

方子是可以改变的，但是李东垣的济世之心，却永远刻在了人们能望见的地方。

延伸阅读：名医李东垣的“仙方”——普济消毒饮在中国历史上，有很多非常了不起的中医大师，他们的治病思路是值得我们学习的。比如中医大师，金元四大家之一的李东垣，他的故事我曾经在央视的《百家讲坛》讲过。这李东垣家是当时的河北首富，可是母亲生病，百药无效，最后病故。他痛恨自己不懂医学，于是发奋学医，到易水拜师，最终学成，与师父共创易水学派。李东垣出山的第一战，就是战瘟疫。这次瘟疫，当时叫大头瘟。那一年气候异常，频发瘟疫，文献记载：​“泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。​”这个“大头天行”​，就是大头瘟，古代有时管传染性疾病叫“天行”​。这个大头瘟的主要症状是头面肿大，据说会头大如斗，脖子很粗。话说当时老百姓病得很重已经到了“亲戚不相访问”的地步，因为一旦感染上了，大多必死无疑。当地县令的儿子也患病了，然而医生们用药都无效，而且这孩子的病情逐渐加重。此时，有人提议让李东垣来试试。结果，李东垣给开了普济消毒饮——“遂处此方，服尽愈”​。患者用了药，很快就好了。后来有人把这个方子刻在路口，让四方百姓抄去，遇到瘟疫热毒，大家都可以用此方治疗。普济消毒饮遂被称为“仙方”​。