十八、温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩，连，三四日加之佳。

温毒者，秽浊也。凡地气之秽，未有不因少阳之气而自能上升者，春夏地气发泄，故多有是证；秋冬地气，间有不藏之时，亦或有是证；人身之少阴素虚，不能上济少阳，少阳升腾莫制，亦多成是证；小儿纯阳火多，阴未充长，亦多有是证。咽痛者，经谓“一阴一阳结，谓之喉痹”。盖少阴少阳之脉，皆循喉咙，少阴主君火，少阳主相火，相济为炎也。耳前耳后颊前肿者，皆少阳经脉所过之地，颊车不独为阳明经穴也。面赤者，火色也。甚则耳聋者，两少阳之脉，皆入耳中，火有余则清窍闭也。治法总不能出李东垣普济消毒饮之外。其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加元参、牛蒡、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火；去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也，说者谓其引经，亦甚愚矣！凡药不能直至本经者，方用引经药作引，此方皆系轻药，总走上焦，开天气，肃肺气，岂须用升、柴直升经气耶？去黄芩、黄连者，芩连里药也，病初起未至中焦，不得先用里药，故犯中焦也。

普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方

连翘一两  薄荷三钱  马勃四钱  牛蒡子六钱 芥穗三钱  僵蚕五钱 元参一两  银花一两  板蓝根五钱 苦梗一两  甘草五钱

上共为粗末，每服六钱，重者八钱。鲜苇根汤煎，去渣服，约二时一服，重者一时许一服。
方药中 许家松 编著 《温病条辨讲解-光明中医教材》：
 

〔讲解〕

本条讲温毒的病因、病证及内治法。

“温毒”即温热毒邪炽盛，而出现局部红肿热痛，甚至有溃烂表象者。其病因为感受四时秽浊之气，一年四季均可发生所以吴注谓：“温毒者，秽浊也。”

温毒的病因，原注指出有二：其一与自然气候有关。本病多发生于春夏，秋冬季节发生较少。如原注：“凡地气之秽，未有不因少阳之气而自能上升者，春夏地气发泄，故多有是证，秋冬地气，间有不藏之时，亦多成是证。”其二与人体体质有关。本病多发生于素体阴虚患者或小儿。如原注：“人身之少阴素虚，不能上济少阳，少阳升腾莫制，亦多成是证；小儿纯阳火多，阴未充长，亦多有是证。”

温毒的病机，原注指出：本病在定位上主要在少阳经，如原注谓“少阳少阴之脉，皆循喉……耳前耳后颊前肿者，皆少阳经脉所过之地……两少阳之脉，皆入耳中”。本病在定性上多属于火证，如原注：“面赤者，火色也……火有余则清窍闭也。”

温病的临床表现，原文指出是：咽喉肿痛，耳前耳后肿，颊肿耳聋，面赤。

温毒的内治法，原文指出以清热解毒为主，方以东垣普济消毒饮加减为主方，“初起一、 二日，再去芩、连”，因其邪在上焦，尚属表邪未及中焦，故不宜用苓、连清里热，待三、四日后，如热邪入里，即加入芩、连以清之。原注在普济消毒饮一方中，有吴氏自己的经验，详见原注。

【胡希恕按】以上所述不外咽峡炎、耳下腺炎或耳后及颈部淋巴腺炎等证，乃于急性传染病时常见的并发疾患。本方虽有清热解毒之效，于表证时亦可能有利用机会，但不得视作特效药。在事实的经验上，反多发于少阳病时，故随证施以小柴胡汤加石膏，或小柴胡汤加桔梗，或小柴胡汤加石膏、桔梗，或更加黄连，或兼用黄解丸，或合方，而无不立验。“引经”及“柴胡能升”之说，皆后世家无稽之论，不足信。
普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方的研究：集诸清热散瘀解毒之品，合辛散发表药为方，用治温热毒肿、表不解者，固无不可。然如论中所述，发为本方证者甚少见，而为小柴胡汤加石膏证者反多，不可不知。