蔻仁

　　豆蔻入药历史悠久，始载于《名医别录》​，以豆蔻为名，列为上品。豆蔻为蒴果，其种子团由20～30粒种子组成，李时珍曰:“凡物盛多曰蔻。​”其种子形似豆，壳白厚，故名。异名有白豆蔻(《开宝本草》)，白蔻(《本草经解》)等。由于入药品种有白豆蔻和爪哇白豆蔻之别，故《中国药典》载其正名为豆蔻。《开宝本草》谓其“主积冷气，止吐逆，反胃，消谷下气。​”首次提出本品具有温中、止呕的功效，​《医学启源》引《主治秘要》云本品为“肺金本药，散胸中滞气，感寒腹痛，温暖脾胃，赤眼暴发，白睛红者”​。杨士瀛补充“治脾虚疟疾，呕吐，寒热，能消能磨，流行三焦”​。王好古则指出本品能“补肺气，益脾胃，理元气，收脱气”​。​《本草纲目》则又认为本品可“治噎膈”和“解酒毒”​。​《本草备要》认其可“除寒燥湿，化食宽膨”​。为此历代本草逐渐总结了本品具有行气、化湿、暖胃、消食、宽中等诸功效。

　　【性能】辛，温。主归肺、脾、胃经。

　　【功效】化湿行气，温中止呕，开胃消食。

　　【应用】

　　一、湿 证

　　豆蔻辛温，其气清香，​《本草求真》曰豆蔻“有一种清爽妙气，上入肺经气分，而为肺家散气之要药;其辛温香，流行三焦，温暖脾胃”​。​《本草备要》曰其可“除寒燥湿，化食宽膨”​。豆蔻善能行气化气温中，可用于上中两焦湿郁气滞之证。

　　1.湿阻中焦治湿阻中焦及脾胃气滞之脘腹胀满，不思饮食，苔腻者，取本品化湿行气，常与藿香、陈皮等同用;若寒湿偏盛，气机阻滞之腹满胀痛者，可与干姜、厚朴、苍术等同用，以温中、燥湿、行气;若脾虚湿阻气滞之胸腹虚胀，食少无力者，常与黄芪、白术、人参、木香等同用，如《圣惠方》之白豆蔻丸。

　　2.湿温初起豆蔻其气芳香，入上、中二焦而宣化湿邪，​《本草求原》曰:“白豆蔻能和寒热之气，故升阳剂中，降收剂中，与寒热互用之剂，皆可用之。​”取其行气宣化湿邪之功，常用于湿温初起，湿浊郁遏而见身热不扬，胸闷不饥，舌苔浊腻之证。湿邪偏重者，每与薏苡仁、杏仁、滑石等同用，如《温病条辨》之三仁汤。若热重于湿而壮热烦渴者，又常与黄芩、滑石等同用，如《温病条辨》之黄芩滑石汤，或薏苡竹叶散。

　　二、呕 吐

　　豆蔻清芬芳煦，能宽膈行滞，温脾暖胃，化湿和中，降逆止呕，​《玉楸药解》曰:“白豆蔻，清降肺胃，最驱膈上郁浊，极疗恶心呕哕。​”可用于多种呕吐。

　　1.胃寒呕吐

　　取之行气、温中、止呕之功，可用于胃寒呕吐，腹中冷痛者，可单用为末，米酒送服，如《赤水玄珠》之白豆蔻散;或与藿香、半夏等同用，如《沈氏尊生方》之白豆蔻汤。若治小儿胃寒，吐乳不食者，如《世医得效方》则以本品配伍砂仁、甘草等药研细末服之。若治寒阻中焦，气机失调而致呃逆不止者，可与丁香同用，以温中降逆，如《干坤生意》之治呃逆方。2.妊娠呕吐

　　取其化湿行滞，温胃止呕之功，尚可用于因痰湿内阻，胃气上逆之妊娠恶阻者，可单用捣碎开水泡服;亦可与竹茹、生姜、红枣等化痰和胃药配伍同用。

　　3.噎膈呕吐

　　《本草纲目》曰其可“治噎膈。​”豆蔻清香，善能行气开郁，化湿和胃，降逆止呕，可用于痰气郁结之噎膈呕吐，饮食不下者，常与砂仁、丁香、陈仓米、枣肉为丸，米饮送服，如《魏氏家藏方》之太仓丸。

　　【用法用量】3～6g，后下。

　　【使用注意】阴虚血燥者慎用。