王幸福肩周炎专方

　　医案

　　患者：陈某，女，51岁，陕西西安人，2025年4月10日初诊;

　　刻诊：肩周炎、右肩疼痛、左手食指麻木无力、脉沉弱无力、舌淡红苔薄白

　　处方：肩周炎专方。生黄芪60g 桂枝30g 白芍30g 生姜10片 大枣6个 熟地黄30g 生麻黄10g 鹿角霜30g 白芥子10g 生甘草15g 鸡血藤100g 干姜6g 鸡矢藤100g10剂，水煎服，日三服。

　　4月22日复诊，反馈如下：

　　改善明显。肩膀疼痛大减，服药前手臂无法上举，也无法后伸，现在可以做以上动作;晨起手指麻木消失大半，手的灵活度恢复;

　　颈椎略有僵硬不适，想继续服药治疗。

　　效不更方，原方加赤芍、柴葛根各30g，7剂，水煎服。

　　这个方就是黄芪桂枝五物汤合阳和汤加减。王幸福老师早年治疗这个病，单用过桂枝汤或者阳和汤，疗效也不错;后发现将二方合用，再加大量黄芪、鸡血藤，疗效更好;

　　因为此类患者病机大都属于气虚阳虚加寒凝，怕风怕冷;故以桂枝汤温阳祛风，加黄芪补气(相当于黄芪桂枝五物汤);

　　阳和汤主治阳虚寒凝，临床此类患者大多数表现为遇冷加重，显而易见为阳虚;如本案患者夜间加重，原因是夜晚阴气重，阳气不足，不能温煦肌体所致;