产后腹中㽲痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。当归生姜羊肉汤方　见寒疝中

　　胡希恕：

　　“㽲痛”就是急痛，虚寒这个疼就是急痛，咱们讲虚劳篇，少腹里急，肌肉绷得挺紧，但是按着里头是空的。​“㽲痛”也是急痛的意思，​“当归生姜羊肉汤主之”​。当归生姜羊肉汤，前面讲了，在寒疝宿食篇里，这是一个温补的药。羊肉、当归补虚，用生姜来散寒，所以也治“寒疝腹中痛”和“虚劳不足”​。这就是产后多虚多寒，腹㽲痛，有这么一种用当归生姜羊肉汤的机会。是不是遇着产后腹㽲痛就都要用这个方子?也不是的，那么底下还有好几个腹痛的，也是不同的治疗，我们在临床也是这样治。

　　倪海厦：

　　当归生姜羊肉汤这处方是经方家用来滋补血虚时用的。张仲景认 为羊肉对妇人非常的好，它补血的力量非常的强，加了当归生姜，于 补血的同时还能够把胃中的水饮去掉。虚劳的病人除了可以吃这个处 方，孕妇生完小孩后，经方家给妇人坐月子时吃的就是当归生姜羊肉 汤，现在台湾人多给新产妇吃麻油鸡，我想当归生姜羊肉汤可能比麻 油鸡好许多。

　　讲课实录：　那接下来呢......看，如果生完小孩的妇人，肚子痛，哦，用当归生姜羊肉汤，这个当归生姜羊肉汤前面介绍过，同时治疗寒疝，虚劳不足，哦，那所以羊肉是在肉类的里面，经方在选择羊肉，我们那么多肉，对不对，这个鸵鸟肉，然后牛肉，哦，什么肉都有，兔子肉，对不对，那都不选，选个羊肉，哦，所以说羊肉是肉中的......顶王......肉中之......肉里面的王啊，所以你如果到青藏高原，到高山高原地带，比较寒冷的地方的时候，那些人吃羊肉，不吃羊肉没有办法......没有办法活，吃猪肉是不够的啊，吃羊肉，哦，所以温中祛寒，同时能够补血，哦，这时羊肉是顶......最好的使用哦。腹中寒疝，前面介绍过了。

　　连建伟：

　　上面一条是胃家实,可以攻下,用大承气汤,这是讲疾病的变化,言其变。而这一条呢,就是讲产后血虚应该要补,这是言其常。所以我们要知常而达，变,既要知其常,也要了解疾病的变化来进行治疗。这一条就是言其常,就是产后往往有血虚,血虚往往会产生里寒,血虚里寒以后就会产生腹痛,“腹中疠痛"。所以产后血虚有寒而造成的腹痛,可以用当归生姜羊肉汤来治疗。因为当归能够养血、能够补虚,还能够温经。当归有温补作用,温经可以散寒。而生姜本身就是温经散寒的药。再加羊肉,羊肉是补虚的,血肉有情,能够补血,补虚损。所以产后腹痛,可以用当归生姜羊肉汤来进行治疗。产后如果确实有虚寒性的腹痛,而且时间又是在秋冬季节,就可以常吃当归生姜羊肉汤。​“并治腹中寒疝,虚劳不足”,因为在寒疝篇里头,实在已经讲过了当归生姜羊肉汤。当归生姜羊肉汤除了可以治疗妇科病产后的腹疠痛,还可以治腹中的寒疝。腹中寒疝,这个“疝”,就是指受寒腹痛,所以要用当归生姜羊肉汤温中散寒补虚。还治疗虚劳不足,这个虚劳不足也就是血虚。血虚可用食疗的方法,用当归生姜羊肉汤来进行治疗。毕竟产后主虚,上一条可以攻的,是言其变,本条应当补的,是言其常。毕竟产后比较虚弱,所以一般情况下还是要以补为主。 当归生姜羊肉汤是一个很好的处方,这里有两个医案,我们可以学一下。

　　第一个医案,是周某某的内人,冬天产后,少腹绞痛,医生认为这是产后瘀血的疼痛,古人又叫儿枕痛。因为产后的腹中绞痛,一般都用活血化瘀药,如生化汤、失笑散之类。但用了祛瘀的药,病反而越来越重。到后来手不能触,痛甚则呕,二便紧急,欲解不畅,而且腰胁俱痛,痛得很厉害。就请两个医生来看病,都说还是要攻,还是要祛瘀、要攻下,通则不痛。后来谢映庐先生就说了:“这个人气血虚弱,人也比较瘦,怎么吃得消攻逐呢?主要是生了孩子以后，寒邪趁虚而入,所以造成了腹痛,也是拒按的,跟受寒的腹痛没有区别。​”所以仿张仲景的治法,给其服当归生姜羊肉汤,因为兼有呕吐,再加点陈皮、葱白。这葱白也是在厨房中做菜用的嘛。跟羊肉一起煮,吃了以后就微汗而愈。这是当归生姜羊肉汤治疗产后腹痛的医案。第二个医案是用当归生姜羊肉汤治疗虚劳不足。一个男教师,三十多岁，过去身体是很好的,由于不善摄生,身体越来越差。在三月份出现了咳嗽吐血,后来吃了药,血止了,但病并没好。到了下半年,这个人就形体消瘦,面色㿠白,还有咳嗽、气喘、吐痰、四肢清冷、腹中疼痛、饮食日减,还有寒热、畏冷、脉细涩沉迟、舌质淡白少苔。主要是失血以后,未能很好的保养,拖延日久,气血虚寒,就变成损怯,损怯就是虚劳、虚损。但他用了温中补气、润肺止咳之剂,也没有什么效果。一天正好碰到杀羊,他就问医生:“我能不能吃羊肉呀?”那医生就想起《金匮》的当归生姜羊肉汤“并治虚劳不足",就说能吃,然后开了个处方:当归二两、生姜二两、羊肉一斤,用文火炖烂吃。第二天病人说,比较我原先吃过的方剂,这个方效果最好。精神体力也觉得好了,身体也觉得舒服了。再进数服,咳、喘、腹痛、怕冷都慢慢的消除。吃了十几次当归生姜羊肉汤,病就好了。后来这医生每遇到气血虚寒的患者,就用这个方,确实是屡见功效。这个医案也很有趣。所以说“药补不如食补”,这很有道理。仲景用饮食的补法,是食疗,主要以羊肉为主,然后加点姜、加点当归、还可以加点葱白、加点黄酒。既能补气血,又能散寒,所以叫“药补不如食补”​。药毕竟苦,难吃,这好吃呀。还有另外一句话,叫“食补不如神补”,这个“神”指精神,这就是不要过分的去消耗自己的体力。第二个医案主要是患者自己不善摄生造成的。不善摄生,比如说赌博、打麻将,弄一个通宵,或者干力所不及的活,拼命去干,比如说这个农民挑稻谷,只能挑一百斤,他非要挑一百五十斤,也要出毛病的。所以要保养自己的精神体力,这很重要,保养好精神,好多病就可以都不生了。所以我们要学《内经》,《内经》就讲到这些条文,就是说现在的人不能保养自己的精神。​《内经》说:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。​”现在人半百而衰,我到林口长庚医院去乘车,看到有些人坐在轮椅上被推出推进的都很可怜。实际上就是要知道保养,等到病很深了,就跟衣服一样破得太厉害,就没法补了。稍有一个小洞是可以补呀,这个大洞就没法补。看病也是这样,真虚损到相当严重,即使有华佗、扁鹊也难以回生。张仲景有好多条文就说“死不治”,特别在《伤寒论》里头,有好多就是不治之证。特别是肿瘤呀、肝硬化呀,说得难听一点就好像是人间地狱。地狱是没有的,但他得了这个病,就是身处人间地狱了,相当痛苦。疾病的折磨、药物的折磨,放疗、化疗也很厉害呀,在杀死肿瘤细胞的同时,也把正常的细胞给破坏了,苦不堪言。所以就是要保养,“药补不如食补,食补不如神补”,这很重要。