竹叶汤

竹叶汤方（金匮方中有防风炮附子桂枝）

[原文]

竹叶一把 葛根三两 桔梗一两 人参一两 甘草一两 生姜五两 大枣十五枚(擘)

[用法]

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

【注】宋本多防风、桂枝、附子三味。

[相关条文]

【16.20】产后中风，发热，面赤，头痛，汗出而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。

 

【典型医案】​
产后发热
例1
宁xx，女，26岁。产后十余日，恶露已净。因洗澡受凉，致发热恶寒，头痛项强，身疼无汗，舌质淡，苔薄白，脉象浮紧无力。此正气内虚，风寒外束，宜解肌祛邪，益气扶正。方用《金匮》竹叶汤:竹叶6克党参15克附片5克葛根10克防风10克桂枝6克桔梗6克甘草3克生姜3片大枣3枚。服2剂，汗出热退，头身痛止。(谭日强:《金匮要略浅述》人民卫生出版社第1版1981年9月)
例2
曾Xx，23岁，化州镇纱布商店职工家属。1959年8月26日初诊。患者于8月23日初产一女孩，第2天即觉发热，曾作风热感冒治疗而投清热解表药1剂，服后热反加甚，仍见恶风、头痛、微咳、有汗、骨节疼痛、口干、食欲不振、小腹闷痛等。恶露未净，面赤，脉数，舌红，苔薄白。因考虑前医以寒凉剂不能退热,乃拟竹叶汤与之:桂枝6克炮附子6克防党12克葛根9克桔梗6克防风6克竹叶9克炙草4.5克生姜3片大枣4枚。1剂而症状大减，复与1剂而愈。(杨卓群医案，录自《广东医学·祖国医学版》4:43，1966)
评议
产后血虚汗出，易中风邪，太阳阳明二经合病，故发热头痛，面色正赤。然而产后里气虚弱，又见气嘴。此时若单攻其邪，则气浮易脱;若单补其里，则表邪不去，故宜用竹叶汤表里兼顾，邪正并治。风为阳邪，易从热化，故方中以竹叶、葛根发散太阳阳明两经之风邪，清其标热;以其标热而本寒，又用防风、桔梗、桂枝、甘草、生姜、大枣辛温解表，调和营卫;里气虚弱，故用人参、附子补益元气。合而成方，乃表里兼治之法,为产后中风,正虚邪实者出其方治。例1产后发热，虽见一派外感风寒表症，但患者舌质淡，脉浮紧无力，此乃风寒外束而正气内虚，故用竹叶汤原方解表祛邪，益气扶正而愈。
例2患者既出现面赤、脉数、舌红等热象，又见有恶风、头痛、骨节疼痛、苔薄白等表症。产后正虚，感受风邪，标热而本寒，经投竹叶汤邪正兼顾，寒热并用，收效迅捷。