经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)
胡希恕:
这一段不应该搁这里,应在《伤寒论》阳明篇里。这个“热入血室”,不限制女人,男人也有,男人也有血室,不过女人血室在子宫,男人在小腹、膀胱部位,所以这一段并不是只是针对妇人说的,这是泛论。“阳明病,下血谵语”,阳明病本来是胃不和则谵语,要是(出现)下血(症状),这是“热入血室”,是迫血妄行。虽然热入血室,但是热还上亢——“但头汗出”,身上不出汗,说明里不和,表也还有。它底下说刺期门,里和表也随着和了,也“随其实而泻之”了,这个也是用刺期门。刺期门这个法子,在《伤寒论》里也有,它是个少阳证,但少阳证不太全面,有的时候可以刺期门。那么这一段也是。“阳明病,下血谵语”,没有其他的症状,“但头汗出”,头汗出是少阳病有的一个症状,热不得旁达,从脑袋出,又不是整个阳明病。阳明病,法多汗,不是但头汗出。所以这个证候在柴胡证上,但又不那么明确,也没有明确的承气汤证,所以在这个时候常常刺期门,刺期门是祛少阳阳明之邪热,热去血也就自止了,这纯粹是热迫使血室之血妄行。这一段不应该搁妇人杂病里头,这个不专指妇人说的。恐怕这书经过后人整理,张仲景的书当时是失散了,看到热入血室(的内容)都集中到一起了。那么这里头就有一些问题了,但是搁这儿也没有什么大问题,也没什么大关系。上面这几段,全是说的热入血室。热入血室这种病,以妇人为多,男人比较少,尤其在表证期间更加少,因为妇人有月经的关系。
倪海厦:
好,你看。阳明病,阳明病两种哦,白虎汤证跟承气汤证。病人阳明病呢,有下血谵语,阴部排出来的血,神昏谵语,胡言乱语。这就是热入血室,但头汗出,当刺期门。热入血室都是在女孩子家月经正好来的时候得了感冒。所以你们月经来的时候,最好衣服多穿点,或者怎么样子。当然你平常就把身体保养的很好,不要随便乱吃西药,也不会有感冒的哦,当刺期门哦。
连建伟:
本篇第一、二、三条都是太阳病,妇人中风也好,妇人伤寒也好,都是太阳病,亦就是外感病。由于正好月经来,出现了热与血结的问题。有的可以用小柴胡汤治疗;有的可以用针灸治疗,刺期门;也有的可以不药而愈。第四条是阳明病,也可以出现热入血室。因为妇女得了阳明病,虽然不一定是在经期,但也可以影响到血分,而出现前阴下血,谵语。因为阳明就是阳气最旺的一经,是多气多血之经。正因为阳明多气多血,里热炽盛导致血热妄行,而出现前阴下血。阳明热盛还可以使心神不宁,出现谵语。“但头汗出”,也是由于阳明里热熏蒸所致。侵犯到血分,肝主藏血,所以还用“刺期门”之法。因为期门是肝经的募穴,通过泻血分实热,使邪热去,阴阳和,所以会周身“澉然汗出”而愈。以上四条都是讲热入血室,有的有表证,或是经水适断,或是经水适来,表热内陷而导致了热与血结,热入血室,也有阳明里热太盛,迫血妄行。虽然病情不同,但都是邪热陷入血室,病机是一致的,而且都是实证,所以都必须以泻热为主。