猪苓散

　　猪苓散方：猪苓、茯苓、白术各等分。上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

　　【方解】胡希恕注：方中猪苓、茯苓、白术尽是利尿祛水之品，而以猪苓为君，利水之中还可以解渴。里水一去，津液恢复其常，则不再渴，亦不欲饮，后文茯苓泽泻汤证于此相仿。此利水止渴之法十分巧妙，一般医家思不至此，应当很好体会。

　　【参考处方】猪苓10克，茯苓12克，白术10克。上3味，以冷水600mL浸1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服，再续水煎一次温服。

　　【解读仲景原文】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》第13条：呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。

　　胡希恕注：本条言饮家致呕之治疗。水本在膈下胃中，向上冲逆，呕则上于膈，呕吐之后，停水已去，胃中干，口渴欲饮水，则呕将止，此时赶紧给病人水喝，但应注意“稍稍与饮之，以和其胃”即可。然急与之饮，但并不解渴，反复索水欲饮，此时胃尚虚弱，不能受盛，多饮仍吐，猪苓散主之。

　　冯世纶解读：饮上于膈则呕吐，故谓呕吐而病在膈上。吐后胃中干则思水，此时则呕亦必解，应急给少量水喝以和其胃。如果思水喝少量水仍不愈者，用猪苓散治疗。

　　【讨论归经】猪苓主治在阳明，故本方证当属太阴阳明合病证。

　　【临证思考】本方证的辨证要点：呕渴而小便不利者。