犀角地黄汤

　　犀角地黄汤同名方剂约有二十首。其中《备急千金要方》记载的犀角地黄汤为常用方，其组成为水牛角30g、生地黄24g、芍药12g、牡丹皮9g，具有清热解毒，凉血散瘀的功效。主治热入血分证及热伤血络证。本方是治疗热入血分证的代表方剂，现代常用于治疗重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属热入血分者。

　　犀角地黄汤治证乃热毒深陷于血分所致。营热不解，每多深入血分，热入血分，心肝受病。温热之邪燔灼血分，一则热盛血沸，且必扰于心神，致烦乱谵语;二则热盛迫血妄行，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢，离经之血又可致瘀阻而发斑。故当以请热解毒，凉血散瘀为法。[5]

　　方用苦咸寒之水牛角为君，归心肝经，清心肝而解热毒，且寒而不遏，直入血分而凉血。臣以生地甘苦性寒，入心肝肾经，清热凉血，养阴生津，一可复已失之阴血;二可助水牛角解血分之热，又能止血。白芍苦酸微寒，养血敛阴，且助生地凉血和营泄热，于热盛出血者尤宜;丹皮苦辛微寒，入心肝肾，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之效，两味用为佐使。4药合用，共成清热解毒、凉血散瘀之剂。方中凉血与散血并用，一是因离经之血残留成瘀;二是因热与血结致瘀。本方药仅4味，配伍严谨，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。[5]

　　方中犀角清热凉血，并能解毒;生地黄养阴清热，凉血止血;赤芍药凉血化瘀;丹皮泻血中伏热，凉血散瘀[5]。四药合用，清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑;凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊[5]。

　　清营汤与犀角地黄汤相比，两者均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但前者是在清热凉血中伍以清气之品，以使人营之热转从气分而解，适用于邪初人营尚未动血证;本方着重清热解毒、凉血散瘀，用治热毒深陷血分，而见耗血、动血证。

　　郭生白：犀角解毒:不是非它莫属　

　　犀角现在你就找不到，而且贵的出奇。咱再比方说，要是用上10克犀角，10克犀角不算多，它们用几分没用!我告诉你，我有一个孩子当年就是因为麻疹被别人给治坏了，被别人退烧了，全身败血，两个腋下都烂了，烂的和肺相通了。一呼吸(肺)这儿“啪啪”两边都冒泡、(冒)气泡，那个胸腔都烂通了。我就是说拿大斧子让人给我劈犀角，犀角来了又用菜刀，又破成细片儿，这么大的砂锅，我搁煮水喝，多少钱呢?这半砂锅你知道得多少钱吗?咱比方说这半砂锅要是100克，你知道100克多少钱吗?现在要几百万一公斤。你说这1克是多少钱呢?就这半沙锅得十几万，所以我们用不了这个十几万钱。那大黄牡丹皮，桃核承气这个很简单，顶多20、30块钱，所以这个犀角现在这是个世界保护动物。

　　我不想说这个东西来用药，如果说非它不行我是要讲的，它并不是非它不可。这个温病学的用药习惯就是这样。张仲景没有一次用犀角用药，你看它用的是什么?驴皮是畜生，是家畜。猪肤、羊肉，再用一些昆虫。这个方子除了犀角、还有地黄、芍药、牡丹皮。犀角地黄汤就是这么一个东西，你看看它里面治病的是什么?地黄、牡丹皮对吧?那重要的东西是犀角，这个化瘀血并不是犀角的能力，是牡丹皮、桃仁甚至于生地也不是化瘀血的能力，它是一个养血的能力，但是它又有一点儿缺点，有点儿害胃的成份，你吃了不好受、你不舒服、也说不是疼也说不是胀，怎么说啊?泥膈。

　　动物也有这个本能，自己保护自己的本能。你看那个犀牛长了个角，这个角干嘛?因为它是生在热带森林里面的动物，那个地方到处都是毒草，到处都有有毒的植物，它又食量很大，它吃了有毒的东西它不找医生，它从它祖祖辈辈都没找过医生，找不着，自个儿给自个儿治病，那个大舌头伸出来舔它那个角，舔的那个角有一溜沟，下面舔不着，长出来就有大岗子，中医动物也有这个本能，自己保护自己的本能。你看那个犀牛长了个角，这个角干嘛?因为它是生在热带森林里面的动物，那个地方到处都是毒草，到处都有有毒的植物，它又食量很大，它吃了有毒的东西它不找医生，它从它祖祖辈辈都没找过医生，找不着，自个儿给自个儿治病，那个大舌头伸出来舔它那个角，舔的那个角有一溜沟，下面舔不着，长出来就有大岗子，中医过去的药学家，鉴别犀角一看这是好东西，你怎么知道啊?我一看我就知道了。你看哪儿呢?我说给你看看，天沟地岗，这是天沟，这是地岗。我说怎么形成的这个呢?它吃了有毒的东西它难受，它用舌头这么舔，舔的时间长了，多少年，有了一沟，下面舔不着，小的就长了岗了，这叫天沟，这叫地岗，我告诉你，一看有这个，这是真的，真东西。那《本草纲目》上没有，网上也没有，我是跟卖药的学的。这是犀角。这个牛吃了有毒的东西，舔这个犄角把毒解了。人看见了，好东西，我杀了你，我拿走，我吃。这个人就是这么个动物。把那个犀牛杀了，拿了它的角，他去吃去了。中医也不是说犀角是解毒的吗?有钱的人，这么大的大犀角，把里头那个塞去了，把上头那个尖锯了，反过来叫犀角杯。一个不够还俩，来了一个客人，咱们喝点，把酒杯搬出来。哎哟，好家伙，拿出来喝酒。一说喝酒这个东西，这个人不感冒，不生病。就是犀角杯，有幸见过一个，一个，我没有见过俩。